沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病患者的冠心病风险较高。糖尿病会增加冠状动脉粥样硬化的风险,从而增加发生心脏病的几率。这使得需要准确评估冠状动脉状况的心脏造影在糖尿病患者中变得重要。
2.肾功能问题需特殊关注。糖尿病患者常常会有不同程度的肾功能损害,而心脏造影过程中使用的造影剂可能进一步损害肾功能。在进行心脏造影前,需要评估患者的肾功能,通常通过测量血清肌酐水平和计算肾小球滤过率。
3.使用低渗透性造影剂。为了减少对肾脏的冲击,医师通常会选择使用低渗透性或等渗透性的造影剂,这类造影剂相比传统的高渗透性造影剂,对肾脏的刺激较小。
4.充足的水化疗法。在手术前后进行充分的水化疗法,可以帮助降低造影剂引起的肾功能损害风险。通常建议在术前12小时内开始静脉注射生理盐水,持续到术后24小时。
5.控制血糖水平。为了减少手术相关并发症的风险,糖尿病患者在进行心脏造影前应确保血糖水平得到良好控制。高血糖状态不仅会增加手术风险,还会影响伤口愈合和感染风险。
心脏造影对于糖尿病患者是可行且常常必要的诊断工具,但需特别关注肾功能保护和血糖管理。术前与医生详细讨论所有潜在风险和防范措施非常重要。
