发布于:2024-11-06
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
血糖指数用于衡量含50克可利用碳水化合物的食物在摄入后2小时内升高血糖的程度,以葡萄糖为100作为参照。低血糖指数食物为55及以下,中等为56至69,高为70及以上。该标准用于膳食选择与血糖管理,不直接等同于血糖值诊断标准。
1、低血糖指数:55及以下。此类食物进入肠道后消化吸收较慢,葡萄糖释放平缓,餐后血糖波动相对较小。
2、中等血糖指数:56至69。此类食物升高血糖的速度介于低与高之间,摄入量需要结合总碳水化合物计算。
3、高血糖指数:70及以上。此类食物消化吸收快,餐后血糖上升幅度较大,需控制单次摄入量。
血糖指数只反映单位碳水化合物升糖速度,不反映实际摄入量。血糖负荷等于血糖指数乘以该食物可利用碳水化合物克数再除以100。血糖负荷低于10为低,11至19为中等,20及以上为高。例如西瓜血糖指数约72,但每100克可利用碳水化合物约5克,血糖负荷约3.6,属于低血糖负荷。这说明仅看血糖指数可能高估实际升糖影响。
1、食物成熟度:香蕉越成熟,淀粉转化为单糖越多,血糖指数越高。
2、加工方式:整粒燕麦与即食燕麦片的血糖指数差异明显,研磨越细、糊化越充分,血糖指数越高。
3、烹饪时间:米粥熬煮时间越长,淀粉糊化越充分,血糖指数越高。
4、食物搭配:与蛋白质、膳食纤维、脂肪同餐摄入,可降低混合膳食的升糖速度。
5、个体差异:同一食物在不同个体中的血糖反应存在差异,与胰岛素敏感性、胃肠排空速度有关。
国际标准化组织于2010年发布ISO 26642,规定血糖指数测定的标准方法,要求以葡萄糖为参照、受试者空腹血糖正常或2型糖尿病病情稳定、采集指尖毛细血管血。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》指出,低血糖指数膳食有助于改善餐后血糖。一项纳入中国2型糖尿病患者的随机对照研究显示,低血糖指数膳食干预12周后,糖化血红蛋白较对照组多下降约0.3%至0.5%,该数据来源于《中华糖尿病杂志》2018年发表的临床研究。需要说明,血糖指数不能替代空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等诊断指标。
血糖指数标准分为低55及以下、中等56至69、高70及以上,实际应用需结合血糖负荷与个体血糖监测,不能单凭血糖指数判断某种食物是否适合。
算低。55及以下属于低血糖指数,56至69为中等,70及以上为高。55处于低血糖指数上限,仍需结合摄入量判断。
血糖指数标准能用来诊断糖尿病吗?否。血糖指数是食物升糖特性的评价指标,糖尿病诊断依据空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白,需由医疗机构完成。
血糖指数低的食物可以随意吃吗?否。低血糖指数不等于低热量,摄入总量过大仍会升高血糖。需同时计算碳水化合物总量与血糖负荷,并结合个体血糖监测。
同一食物血糖指数固定不变吗?否。成熟度、加工精度、烹饪时间、搭配食物及个体差异均可影响血糖指数。同一种米煮成米饭与熬成粥,血糖指数不同。
血糖负荷和血糖指数哪个更实用?两者互补。血糖指数反映升糖速度,血糖负荷反映实际摄入量与升糖速度的综合影响。日常膳食安排通常以血糖负荷为主要参考。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际标准化组织. ISO 26642:2010 食品 血糖指数的测定及食品分类建议. 2010.
[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017). 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
[4] 杨月欣, 等. 中国食物成分表(标准版第6版). 北京大学医学出版社.
[5] 中华糖尿病杂志. 低血糖指数膳食对2型糖尿病患者血糖控制的影响. 2018.
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