张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保持高水平的液体摄入:
每日饮用足够的水可以稀释尿液,从而减少矿物质沉积形成新的结石。通常建议每日饮水量达到2.5至3升,即使没有口渴感,也需定时补充水分。可选择柠檬水,因为其中的柠檬酸可以帮助减少钙结石的形成,同时促进小型结石的溶解与排除。
2.控制草酸盐含量:
钙草酸盐结石是最常见的一种,因此需要限制含草酸盐较高的食物,如菠菜、甜菜、坚果、巧克力和红茶。但完全避免不必要,因为草酸盐是许多健康食品中的天然成分,科学的方式是通过饮食搭配增加膳食钙,以减少草酸盐在肠道中的吸收。
3.限制钠摄入量:
高钠饮食会通过增加尿液中钙的排泄来提高结石风险。每日盐摄入量应控制在2300毫克以下,相当于约一茶匙的食盐。尽量避免加工食品、腌制食品以及含盐酱料,这些食品往往含有过多的钠。
4.适量摄取膳食钙:
并非所有钙都对结石有害,低钙饮食反而可能导致更多草酸盐吸收入血。成年人建议每天从天然来源获取1000至1200毫克钙,比如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,但要避免服用不必要的钙补充剂。
5.增加富含柠檬酸的食物:
柠檬、水橙等富含柠檬酸的水果能够有效防止结石形成,并协助排出小型结石。柠檬酸可以直接结合尿液中的钙,降低形成结石的可能性。
6.避免高嘌呤含量的食品:
嘌呤代谢会生成尿酸,而尿酸是尿酸结石的主要成分。尽量减少动物内脏、浓肉汤、海鲜和啤酒的摄入。尿酸结石患者尤其应注意这一点。
7.补充膳食纤维:
各类全谷物、蔬菜和水果中丰富的膳食纤维可以促进肠道排泄草酸盐,从而减少尿液中草酸盐的浓度,有助于进一步降低结石形成的风险。
8.避免过量蛋白质:
动物蛋白质的消化代谢会增加钙、草酸盐和尿酸的排泄,同时降低尿液的pH值,使其更加酸性,从而增加结石风险。可以适量选择植物蛋白作为替代。
注意随时根据结石的成分及个体饮食习惯调整方案,并坚持定期监测尿液和肾脏情况以评估干预效果。