疱疹性咽峡炎会传染人吗

疱疹性咽峡炎会传染人。该病由肠道病毒引起，主要通过粪口途径及呼吸道飞沫传播，亦可经接触被污染的手、玩具、餐具等间接传播。患者在发病初期传染性较强，隐性感染者同样具有传播病毒的可能。

传播途径与易感人群

1、传播途径：肠道病毒经口摄入是主要感染方式，接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物品后，未彻底清洁双手即触摸口鼻，可造成感染。

2、易感人群：学龄前儿童为主要发病人群，尤其3岁以下婴幼儿。托幼机构、早教中心等儿童密集场所易出现聚集性病例。

3、流行季节：夏秋季为发病高峰，南方部分地区冬季亦可出现小高峰。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病及疱疹性咽峡炎相关肠道病毒在5至7月检出率明显升高。

4、传染期：潜伏期通常为3至5天，发病后1周内呼吸道排毒量较高，粪便排毒可持续2至4周，免疫抑制患者排毒时间可能更长。

临床表现与就医判断

5、典型症状：突发高热，体温可达38.5摄氏度以上，咽痛明显，婴幼儿表现为流涎、拒食、烦躁。口腔咽腭弓、软腭、悬雍垂周围可见灰白色疱疹，周围有红晕，1至2天后破溃形成溃疡。

6、就医指征：持续高热超过3天不退、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发绀，需立即就诊。国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，此类神经系统或呼吸循环系统表现提示可能为重症病例。

7、鉴别方向：需与单纯疱疹性口炎、化脓性扁桃体炎等疾病区分，最终诊断由医疗机构结合流行病学史和体格检查确定。

家庭防护措施

8、手卫生：照顾者在接触患儿前后、更换尿布后、处理粪便后，须用流动水和肥皂洗手，持续至少40秒。患儿玩具、餐具可煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡。

9、隔离休息：患儿应居家隔离至症状完全消失后1周，避免前往公共场所或与其他儿童密切接触。患病期间使用独立餐具和毛巾。

10、环境清洁：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。地面、桌面、门把手等物体表面可用500毫克每升含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净。

11、病情观察：每4小时测量体温一次，记录进食量、尿量及精神状态。出现惊跳、呕吐、肢体无力等表现时，立即前往具备儿科急诊条件的医疗机构。

疱疹性咽峡炎具有传染性，防控核心在于切断粪口及呼吸道传播途径，患儿需隔离至症状消失后一周，密切接触者做好手卫生与环境消毒。托幼机构发现病例后应及时报告并加强晨午检。

常见问题

是。成人同样可能感染肠道病毒，但多为隐性感染或症状轻微，仍可作为传染源将病毒传播给儿童。

通常隔离至症状完全消失后1周。粪便排毒时间可达2至4周，隔离期间需加强手卫生和物品消毒。

否。两者均由肠道病毒引起，但疱疹性咽峡炎疱疹仅见于口腔咽部，手足口病除口腔外，手、足、臀部亦可见皮疹。

选择温凉流质或半流质食物，如米汤、稀粥、凉牛奶，避免酸、辣、烫、硬食物刺激口腔溃疡面，少量多次饮水。

应立即隔离患病儿童，对玩具、餐具、桌面进行含氯消毒剂擦拭或煮沸消毒，加强晨午检，发现新发病例及时报告属地疾控机构。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及疱疹性咽峡炎病原学监测年度报告（2023年）

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）