尿常规是什么

尿常规是一项通过检测尿液理化性质与有形成分，辅助判断泌尿系统、代谢及全身健康状况的基础实验室检查。其涵盖酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等项目，样本易获取、操作便捷，常用于筛查与随访。

尿常规包含哪些主要检测项目

1、酸碱度：反映尿液酸碱程度，受饮食结构、标本放置时间及部分代谢状态影响，正常参考范围通常为4.5至8.0。

2、比重：体现尿液浓缩与稀释能力，正常参考范围多为1.003至1.030，持续偏低或偏高需结合饮水情况判断。

3、蛋白质：健康人群尿蛋白定性通常为阴性，阳性可能提示肾小球或肾小管功能异常，也可能由发热、剧烈运动等暂时性因素引起。

4、葡萄糖：尿糖阳性常见于血糖超过肾糖阈，也可见于部分肾小管功能异常者，需结合血糖检测综合判断。

5、红细胞：尿中红细胞增多称为血尿，可能来源于肾小球、输尿管、膀胱或尿道，需结合尿沉渣镜检确认。

6、白细胞：尿白细胞增多常提示尿路感染或炎症，也可见于标本污染，需结合症状与镜检结果分析。

7、亚硝酸盐：部分细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，阳性对尿路感染有提示意义，阴性不能排除感染。

检查前需要注意什么

• 采集晨起第一次中段尿，减少污染与饮食干扰。
• 女性避开月经期，采集前清洁外阴。
• 标本采集后1小时内送检，避免细胞与管型破坏。
• 检查前避免大量饮水，防止尿液过度稀释。
• 告知医生近期用药情况，部分药物可干扰结果。

结果如何理解

据《全国临床检验操作规程》第4版，尿常规需结合尿沉渣镜检、临床症状及其他检查综合判断。单次轻度异常不等于疾病，复查与动态观察更具意义。2021年《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》指出，尿常规是泌尿系感染、结石、肿瘤等疾病的基础筛查手段之一。若尿蛋白、红细胞、白细胞持续异常，应进一步行尿沉渣、肾功能或影像学检查。

尿常规是反映泌尿系统与部分全身疾病的重要窗口，单项异常需结合临床分析，持续异常应及时就诊明确原因。

常见问题

能。尿白细胞增多、亚硝酸盐阳性对尿路感染有提示作用，但确诊需结合症状、尿培养及镜检结果综合判断。

否。尿常规正常不能完全排除肾脏疾病，部分早期肾损伤需结合肾功能、尿蛋白定量及影像学检查评估。

否。尿常规通常无需空腹，但建议采集晨起第一次中段尿，检查前避免大量饮水以免稀释尿液。

是。尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个即为镜下血尿，需进一步判断来源与原因。

建议采集后1小时内送检。放置过久可导致细胞破坏、细菌繁殖及酸碱度改变，影响结果准确性。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2021版）.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 万学红， 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 人民卫生出版社.