抢救骨折伤员时应先固定还是先止血

病情分析：抢救骨折伤员时，应首先优先进行止血，然后再进行固定。在紧急情况下，控制出血是最为关键的步骤。

1.迅速识别并控制出血：失血过多可能导致休克，因此控制外部出血是首要任务。可以通过直接加压、使用止血带（在肢体出血且其他方法无效时）或加压绷带来实现。

2.骨折固定：在止血后，应立即对骨折部位进行临时固定，这有助于减少疼痛、防止进一步损伤以及减低因骨折端移动造成的出血风险。通常使用夹板或其他可用材料，确保固定前不要试图复位骨折，以免增加内出血和损伤风险。

3.评估患者整体状况：注意监测生命体征，如意识状态、脉搏和呼吸情况，及时采取措施保持气道开放及安全。

4.尽快运送到医院：经过初步处理后，应尽快将患者送往医院进行全面评估和治疗。

在处理骨折伤员时，控制出血的优先级高于固定，只有在止血后才应进行固定操作。