刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.多发性骨髓瘤的病理机制:多发性骨髓瘤是由浆细胞异常增殖引起的。这些异常浆细胞在骨髓中累积,干扰了正常血细胞的生成。具体地:
骨髓中的红细胞、白细胞和血小板都可能受到影响,导致贫血、感染风险增加和出血倾向。
异常浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),这一过程干扰了正常免疫球蛋白的生产并可导致肾功能损害。
2.贫血的形成原因:
畸形浆细胞占据了骨髓空间,抑制了正常红细胞的生成。正常情况下,骨髓内的造血干细胞生成红细胞以维持血液携氧能力,但在多发性骨髓瘤患者中,这一过程受阻,从而导致贫血症状,如乏力、虚弱和头晕。
肾功能受损也会影响促红细胞生成素(EPO)的分泌,而EPO是刺激红细胞生成的重要激素。
3.骨痛的原因:
瘤细胞释放的因子可以激活破骨细胞,破骨细胞负责骨质的吸收而不再被新骨质的生成所平衡。结果,骨质疏松和病理性骨折变得更加常见,患者不仅感到持续性的骨痛,还可能遭遇自发性骨折。
常见的疼痛部位包括脊柱、肋骨和骨盆。
多发性骨髓瘤患者需要定期监测血象和肾功能,并与医生讨论适宜的治疗方案,以便减轻贫血和骨痛等症状。
