bmi28属于肥胖吗

在中国成人标准下，体质指数28属于肥胖。体质指数24.0至27.9为超重，达到28.0及以上即判定为肥胖，该标准源于中国肥胖问题工作组提出的分类建议，适用于中国成人群体。

判断依据与分级

1、中国成人标准：体质指数低于18.5为体重过低，18.5至23.9为正常体重，24.0至27.9为超重，28.0及以上为肥胖。该分类由中国肥胖问题工作组于2003年提出，并被《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》采纳。

2、国际标准差异：世界卫生组织制定的成人标准以25.0至29.9为超重，30.0及以上为肥胖。同一数值在不同标准下可能归入不同类别，中国标准针对亚洲人群代谢特征设定，判定阈值低于国际标准。

3、肥胖分级：体质指数28.0至31.9属于肥胖一度，32.0至35.9属于肥胖二度，36.0及以上属于肥胖三度。分级越高，伴随代谢异常的风险越大。

4、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，两者合计超过50%。该报告由国务院新闻办公室于2020年发布。

5、健康风险关联：体质指数达到28时，2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝的患病风险较体重正常者升高。风险高低还取决于脂肪分布，腹型肥胖者即使体质指数未达28，代谢风险也可能偏高。

6、评估补充指标：体质指数无法区分肌肉与脂肪比例。建议结合腰围判断，中国成人男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米即为中心型肥胖。体脂率、内脏脂肪面积等指标可进一步反映脂肪分布情况。

7、处理原则：体质指数28者应至内分泌科或营养科评估，明确是否合并血糖、血脂、血压异常。干预以医学营养治疗和运动为基础，具体方案由接诊医师根据合并症制定，不自行使用减重药物。

体质指数28在中国成人标准下已属肥胖，需结合腰围与代谢指标综合评估，并接受专业科室的个体化干预。

常见问题

是。中国成人标准将体质指数28.0及以上判定为肥胖，24.0至27.9为超重，该标准由中国肥胖问题工作组提出。

是。建议至内分泌科或营养科评估血糖、血脂、血压及腰围，明确是否合并代谢异常，再制定干预方案。

是。体质指数28已达到肥胖判定阈值，腰围正常提示脂肪分布以皮下为主，但整体肥胖状态依然成立。

28按中国标准属肥胖，30按中国标准属肥胖二度；按世界卫生组织标准，30才达到肥胖。两者判定阈值不同。

通常以减轻当前体重的5%至10%为初始目标，可改善血糖与血压。具体目标由接诊医师根据合并症确定。

参考资料

[1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 人民卫生出版社.

[2] 国务院新闻办公室. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.