小儿高热惊厥的急救方法有哪些

小儿高热惊厥的急救核心是保持呼吸道通畅、防止二次伤害并尽快就医。发作时立即将患儿侧卧，移开周围硬物，松开衣领，记录发作时间，禁止向口腔内塞入任何物品，多数发作在5分钟内自行停止。

1、保持侧卧体位：立即将患儿置于平坦安全处，头部偏向一侧或整体侧卧，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。不可仰卧，不可垫高头部。

2、清理周围环境：移开患儿身边硬物、尖锐物品，在头部下方垫软物。不可强行按压肢体，不可摇晃患儿，不可试图抱紧制止抽搐，否则可能造成骨折或关节损伤。

3、松开衣物：解开衣领、腰带等束缚物，保持颈部舒展，利于呼吸通畅。若环境温度过高，适当通风降温，但避免直接吹冷风。

4、禁止口腔操作：不可将手指、筷子、毛巾或任何物品塞入患儿口中，不可强行撬开牙关。此类操作可能导致牙齿脱落误吸、口腔损伤或施救者被咬伤。

5、记录发作时间：观察并记录抽搐开始时间、表现形式、持续时长及发作后状态。若发作持续超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作，需立即呼叫急救。

6、发作后处理：抽搐停止后，患儿可能进入嗜睡或烦躁状态，继续保持侧卧，清理口鼻分泌物。待意识恢复后，可遵医嘱使用退热药物，不可在抽搐发作期间喂药喂水。

7、及时就医：无论发作持续时间长短，首次出现高热惊厥均需就医评估。若既往有高热惊厥史且本次表现与以往一致，也建议就诊排查感染灶及神经系统异常。

中华医学会儿科学分会神经学组制定的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》指出，热性惊厥多见于6月龄至5岁儿童，发病率约为2%至5%，绝大多数为单纯性热性惊厥，预后良好。该共识强调，发作时家长应保持镇静，采取侧卧位，避免不必要的干预，发作后及时就医。

常见问题

否。塞入任何物品都可能导致误吸、牙齿损伤或窒息，正确做法是保持侧卧、清理口鼻分泌物，不进行口腔内操作。

发作超过5分钟未停止，或短时间内反复发作，或发作后意识迟迟不恢复，需立即呼叫急救。多数单纯性发作在5分钟内自行缓解。

否。退热药不能预防惊厥复发，但可缓解发热不适。是否用药及何时用药需由医生根据具体病情判断，不可自行决定。

多数单纯性高热惊厥不会造成脑损伤。若发作持续时间长、反复频繁或存在神经系统异常，需由专科医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童高热惊厥健康教育核心信息. 2020.