压疮好发部位有哪些

压疮好发于身体骨隆突处及长期受压部位，仰卧位以骶尾部最常见，其次为足跟、枕部、肩胛部；侧卧位以髋部、外踝、膝关节内外侧多见；俯卧位以髂前上棘、膝部、足尖为主；坐位则以坐骨结节为典型部位。

压疮好发部位的具体分布

1、仰卧位：骶尾部是压疮发生率最高的部位，占全部压疮的约40%至50%；足跟因皮下组织薄、血供差，同样属于高发区；枕部、肩胛部、肘部及胸椎棘突在长期仰卧时也容易受压。

2、侧卧位：髋部、股骨大转子、外踝、膝关节内外侧及耳廓是主要受压点，其中股骨大转子在侧卧时间超过2小时即可出现局部缺血。

3、俯卧位：髂前上棘、膝部、足尖、下颌及女性乳房部位承受主要压力，髂前上棘因骨面突出且软组织覆盖少，风险较高。

4、坐位：坐骨结节是坐位时压力最集中处，轮椅使用者若未定时减压，坐骨结节处压疮可在数小时内形成。

5、特殊人群差异：婴幼儿枕部压疮风险高于成人；消瘦者骨隆突处更易受损；大小便失禁者骶尾部及会阴周围皮肤因潮湿刺激而风险增加。

压力与时间的关系

根据美国压疮咨询委员会2019年发布的指南，组织在超过32毫米汞柱的压力下持续2小时即可发生不可逆缺血性损伤。一项发表于《中华护理杂志》2021年的多中心研究显示，住院患者压疮发生率为1.58%至2.65%，其中骶尾部占比最高。

预防与观察要点

• 每2小时协助变换体位一次，病情稳定者可每2小时翻身；调整体位期间需缩短至每1小时一次。
• 使用减压垫、气垫床等辅助器具分散压力。
• 每日检查骨隆突处皮肤，观察有无红斑、温度升高或破损。
• 保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力。
• 加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入。

压疮预防的核心在于减少骨隆突处持续受压时间。定时变换体位、正确使用减压工具并每日检查皮肤，可显著降低压疮发生风险。

常见问题

是。骶尾部位于脊柱末端，仰卧时承受身体大部分重量，且皮下脂肪较少，骨面突出，持续受压后局部血供易中断，因此成为压疮发生率最高的部位。

髋部、股骨大转子、外踝、膝关节内外侧及耳廓。这些部位在侧卧时直接接触床面，骨隆突处软组织薄，压力集中，若未及时减压容易形成压疮。

坐骨结节。坐位时全身重量集中于坐骨结节，该处骨面突出且软组织覆盖有限，轮椅使用者若未定时抬臀减压，可在数小时内出现局部缺血性损伤。

病情稳定者每2小时翻身一次；调整体位期间或皮肤已发红者需缩短至每1小时一次。定时变换体位可有效分散骨隆突处压力，减少持续缺血时间。

参考资料

[1] 美国压疮咨询委员会. 压疮预防与治疗临床实践指南. 2019.

[2] 中华护理杂志. 住院患者压疮发生率多中心调查研究. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 护理分级标准. 2013.