输尿管结石体外碎石后仍有肾绞痛应如何处理

病情分析：输尿管结石体外碎石后仍出现肾绞痛的情况，通常可能是由于未完全排出的结石或碎石颗粒引起输尿管梗阻、黏膜损伤及局部炎症反应。需要及时处理，以避免进一步并发症。

1.评估病情

如果持续肾绞痛，建议进行影像学检查，如超声、X线或CT扫描，以明确是否存在残留结石或输尿管梗阻。这些检查可以帮助确定疼痛的具体原因，例如结石是否卡在输尿管某处导致梗阻，或者是否有其他合并症如感染。

2.药物治疗

可以使用解痉药物（如哌替啶、山莨菪碱）来缓解输尿管平滑肌痉挛，从而减轻疼痛和促进结石排出。

非甾体抗炎药物（如布洛芬、双氯芬酸）可用于减轻疼痛和炎症。

若怀疑感染，可根据医生建议使用抗生素治疗，同时密切观察体温和血常规指标变化。

3.增加排石措施

建议多饮水，每日饮水量可达2500-3000毫升，以促进尿液排泄和结石排出。

遵医嘱适量运动，如跳跃运动，有助于小的结石颗粒沿着输尿管移动并排出体外。

4.必要时介入治疗

如果疼痛剧烈且反复发作，或者影像学检查提示输尿管完全梗阻，可能需要考虑进一步干预，如输尿管镜取石术或置入输尿管支架以解除梗阻。

若合并严重感染或高热，应立即就医，并可能接受紧急外科处理。

5.监测和随访

通过定期复诊，评估结石排出情况和恢复进展。如结石长期停留或者反复造成不适，需进一步综合评估治疗方案。

注意保持良好的生活习惯，避免过量摄入高草酸盐、高嘌呤或高蛋白质食物，减少新结石形成风险。