刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.骨骼损伤:多发性骨髓瘤患者常见骨痛、病理性骨折和骨质疏松。约70%的患者在诊断时已有骨骼受累,尤其是脊柱、骨盆和长骨部位。严重时可出现脊髓压迫综合征,影响患者的移动能力和生活质量。
2.贫血:由于骨髓被异常浆细胞大量侵占,正常造血功能受到抑制,导致大多数患者出现贫血症状,如疲劳、虚弱和苍白。统计数据显示,近60%的多发性骨髓瘤患者会有显著贫血。
3.肾功能不全:多发性骨髓瘤患者中约50%会出现不同程度的肾功能损害。这主要是由于大量免疫球蛋白和轻链蛋白通过肾脏过滤,沉积在肾小管引起的。严重时可能导致急性肾衰竭。
4.高钙血症:由于骨质破坏,钙释放进入血液,导致约30%的多发性骨髓瘤患者出现高钙血症。其症状包括恶心、呕吐、多尿、口渴和意识混乱,严重时可危及生命。
5.感染风险增加:免疫系统受损使患者易感染。肺炎和泌尿道感染最为常见,在晚期尤为显著,需采取预防性抗生素治疗。
多发性骨髓瘤晚期表现复杂,需要多学科联合管理。早期识别和及时治疗能改善症状,提高生存质量。
