慢性附睾炎有哪些症状

慢性附睾炎主要表现为阴囊内长期反复的隐痛或坠胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部，附睾区域可触及硬结并有轻度压痛，症状常持续数周以上，时轻时重。

慢性附睾炎的常见症状表现

1、阴囊疼痛：多为单侧阴囊内隐痛、坠胀痛或钝痛，程度通常不剧烈，但迁延反复，站立、行走或劳累后加重，平卧休息后可减轻。

2、附睾硬结：附睾尾部或头部可触及大小不等的结节，质地偏硬，边界相对清楚，按压时有轻度疼痛，硬结可持续存在数月甚至更久。

3、放射痛：疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部，部分患者可牵涉至同侧大腿根部内侧，容易被误认为腹股沟区其他问题。

4、阴囊坠胀感：长时间站立、久坐或剧烈活动后，阴囊内坠胀不适明显，部分患者需用手托起阴囊方能缓解。

5、附睾压痛：体格检查时附睾局部有固定压痛点，以附睾尾部多见，程度轻于急性发作期，但反复存在。

6、伴随症状：部分患者伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿不适，或出现精液量减少、会阴部不适，情绪紧张、疲劳时症状可加重。

7、急性发作倾向：在受凉、饮酒、过度劳累或性生活频繁等诱因下，可出现阴囊疼痛突然加重、局部红肿等急性发作表现。

症状持续的时间与就诊提示

慢性附睾炎的症状通常持续3个月以上，且反复波动。国内一项发表于2019年《中华男科学杂志》的临床观察显示，在确诊为慢性附睾炎的成年男性中，约62%以阴囊隐痛或坠胀为首发症状，约48%可触及附睾硬结。该数据提示，阴囊反复隐痛合并硬结是识别该病的重要线索。若阴囊疼痛持续超过6周且反复发作，建议到泌尿外科或男科就诊，通过体格检查、阴囊超声等明确附睾情况，必要时排查结核、肿瘤等其他病因。日常应避免久坐、久站、过度劳累及饮酒，保持规律作息，减少诱发加重的因素。

常见问题

否。慢性附睾炎通常不伴发热，发热多见于急性附睾炎。若出现发热、阴囊明显红肿热痛，提示可能为急性发作或合并感染，需要及时就诊评估。

不是。除阴囊隐痛、坠胀外，还可触及附睾硬结、压痛，并可能伴有尿频、尿急、会阴部不适或精液量减少，症状因人而异。

部分患者的硬结可随时间缩小，但多数会持续存在。硬结大小变化不能单独作为判断病情轻重的依据，需结合症状和超声检查综合评估。

常用检查包括阴囊体格检查、阴囊超声，必要时进行尿常规、尿培养及结核相关筛查，以明确病因并排除其他阴囊内病变。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华男科学杂志. 慢性附睾炎临床特征分析. 2019.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿外科常见疾病诊疗规范.