哪些情况下不能打宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗并非所有人群均适合接种。对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者、妊娠期女性、急性严重发热性疾病患者，以及存在严重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，均属于不能接种或需暂缓接种的情形。

1、严重过敏史：对宫颈癌疫苗任一活性成分或辅料曾发生严重过敏反应，或既往接种同类疫苗后出现速发型超敏反应，禁止再次接种。

2、妊娠期：妊娠期间不建议接种宫颈癌疫苗。若接种过程中发现妊娠，应暂停后续剂次，待妊娠结束后继续完成接种程序。哺乳期女性接种需经医生评估后决定。

3、急性疾病期：正在发热（体温超过38.5摄氏度）或处于急性感染性疾病发作期，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再行评估。

4、免疫缺陷状态：患有严重免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗或放射治疗者，接种后免疫应答可能减弱，不建议接种或需由专科医生评估。

5、凝血功能异常：患有严重凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗者，接种前需由医生评估出血风险，必要时调整接种方案。

6、年龄限制：不同价型宫颈癌疫苗获批的接种年龄范围不同。二价疫苗适用于9至45岁女性，四价疫苗适用于9至45岁女性，九价疫苗适用于9至45岁女性。超出获批年龄范围者不能接种对应价型疫苗。

根据世界卫生组织2022年发布的立场文件，宫颈癌疫苗在免疫功能正常女性中具有良好的安全性，但上述特殊人群需谨慎评估。中国疾病预防控制中心2021年发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》指出，妊娠期女性应避免接种，哺乳期女性需权衡利弊后决定。

接种前应如实告知医生既往过敏史、疾病史、用药情况及妊娠状态。接种后需留观30分钟，出现严重不适及时就医。不同价型疫苗的适用年龄和接种程序存在差异，具体能否接种应由接种医生根据个体情况判断。

常见问题

否。青霉素过敏与宫颈癌疫苗成分无交叉过敏关系，但需确认是否对疫苗辅料过敏。若仅对青霉素过敏且无疫苗成分过敏史，通常可以接种，最终由医生评估。

是。月经期不是宫颈癌疫苗接种的禁忌证。若月经期伴有严重痛经或发热等不适，建议暂缓接种，待症状缓解后再行接种。

否，不需要终止妊娠。应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后，再咨询医生补种剩余剂次。现有数据未显示疫苗对胎儿有致畸作用。

是。既往感染或正在感染HPV者仍可接种，疫苗可预防未感染的其他型别。接种前无需常规检测HPV，具体由医生评估后决定。

否，需谨慎评估。严重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，接种后免疫效果可能降低，建议由专科医生根据具体情况判断是否接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 2023.