卡介苗能不能和其他疫苗一起打

卡介苗可以与其他疫苗同时接种，但必须分不同部位、使用不同注射器，且不能将两种疫苗混合在同一支注射器中注射。我国现行免疫规划中，卡介苗通常在出生后尽早接种，与乙肝疫苗首剂在同一时段完成，分别注射于左右上臂。

卡介苗与其他疫苗同时接种的4个要点

1、接种部位必须分开：卡介苗经皮内注射于左上臂三角肌外下缘，乙肝疫苗肌内注射于右上臂三角肌。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种，严禁将两种疫苗混合后注射。

2、注射器材必须独立：每支疫苗使用单独的无菌注射器和针头。卡介苗注射器为专用规格，若与其它疫苗共用器材，可能造成交叉污染，也会影响卡介苗的免疫效果。

3、接种时机需符合程序：卡介苗第1剂在出生后尽早接种，通常与乙肝疫苗第1剂同日完成。若因早产、低出生体重、严重疾病等原因暂缓，待条件允许后补种，补种时同样可以与其他计划免疫疫苗同时安排，前提是受种者无发热、无急性传染病、无免疫缺陷等禁忌。

4、不同疫苗的接种反应需分别观察：卡介苗接种后2至3周，局部可能出现红肿、化脓、结痂，最终形成瘢痕，这是正常免疫反应过程，一般持续2至3个月。乙肝疫苗常见反应为注射部位轻微疼痛或低热，通常1至2天消退。两类反应出现时间和表现不同，观察时需分别记录，避免混淆。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心发布的监测资料显示，我国新生儿卡介苗报告接种率长期保持在95%以上，同时接种乙肝疫苗未增加严重不良反应发生率。这一数据来源于国家免疫规划年度监测报告（2022年）。

需要注意的情况

当受种者存在免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗、患有活动性结核病或对卡介苗成分过敏时，禁止接种卡介苗。此类情况下，其他灭活疫苗的接种安排需由接种医生根据个体状况评估。若局部反应出现明显腋下淋巴结肿大超过1厘米、持续不消退或破溃，应及时就医，由专业人员判断是否属于异常反应。

卡介苗与其它疫苗可以在不同部位、不同注射器条件下同日接种，接种程序和禁忌判断需由接种医生完成。

常见问题

是。我国免疫规划要求新生儿出生后尽早同时接种卡介苗和乙肝疫苗第1剂，分别注射于左右上臂，使用不同注射器，不会相互影响免疫效果。

否。国家免疫规划监测数据显示，同时接种未增加严重不良反应发生率。局部反应表现不同，需分别观察，异常情况及时就医。

是。接种后2至3周局部出现红肿、化脓、结痂，最终形成瘢痕，属于正常免疫反应过程，一般持续2至3个月，无需特殊处理。

免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗、活动性结核病或对卡介苗成分过敏者禁止接种。暂缓接种情况包括发热、急性传染病、早产或低出生体重，需由接种医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 国家免疫规划年度监测报告. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种实用指南. 人民卫生出版社.