卡介苗属于什么疫苗

卡介苗属于减毒活疫苗，用于预防结核病，尤其是儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核。该疫苗通过激活机体细胞免疫反应发挥作用，出生后尽早接种是常规免疫规划的重要环节。

卡介苗的疫苗分类依据

1、按生物学性质分类：卡介苗属于减毒活疫苗。其菌株来源于牛型分枝杆菌，经长期传代培养后毒力显著降低，保留免疫原性，接种后可在体内有限繁殖，模拟自然感染过程以激发免疫记忆。

2、按预防疾病类型分类：卡介苗属于抗结核病疫苗。主要目标为降低儿童严重结核病发病风险，包括结核性脑膜炎与粟粒性结核，对成人肺结核的保护效果存在个体差异。

3、按免疫规划地位分类：卡介苗属于国家免疫规划疫苗。中国将卡介苗纳入儿童常规免疫程序，规定新生儿出生后尽早接种，通常为出生后24小时内完成首剂。

4、按接种途径分类：卡介苗属于皮内注射疫苗。标准接种方式为左上臂三角肌外下缘皮内注射，接种后局部可出现红肿、化脓、结痂等过程，最终形成卡痕。

证据与数据

根据世界卫生组织2023年发布的全球结核病报告，卡介苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的保护效力约为80%至90%，对成人肺结核的保护效力波动较大，不同地区研究结果介于0%至80%之间。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国结核病流行病学调查显示，卡介苗接种后卡痕阳性率与儿童结核病发病率呈负相关，卡痕阳性儿童结核病发病风险较卡痕阴性儿童降低约50%。

接种注意事项

• 接种对象：新生儿及结核菌素试验阴性的儿童。
• 禁忌情况：免疫缺陷病、严重湿疹、发热期、正在使用免疫抑制剂者暂缓接种。
• 局部反应：接种后2至3周局部出现红肿，随后化脓、结痂，持续数周至数月，属正常免疫反应。
• 异常反应：局部淋巴结肿大超过1厘米或化脓，需就医评估。
• 复种策略：中国当前不再推荐常规复种，仅对结核菌素试验阴性且高风险儿童考虑补种。

核心信息回顾

卡介苗为减毒活疫苗，归类于抗结核病疫苗与国家免疫规划疫苗，主要保护儿童免受严重结核病侵袭。接种后局部反应属正常过程，免疫缺陷者需暂缓接种。卡痕形成是接种成功的参考标志之一，但卡痕阴性不代表无保护力。

常见问题

是减毒活疫苗。卡介苗由牛型分枝杆菌经长期传代减毒而成，接种后可在体内有限繁殖，激发细胞免疫反应。

对成人肺结核保护效力不稳定。世界卫生组织2023年报告指出，卡介苗对儿童严重结核病保护效力约80%至90%，对成人肺结核保护效力波动较大。

出生后24小时内尽早接种。中国免疫规划规定新生儿出生后尽早完成卡介苗首剂，通常为出生后24小时内。

通常不需要常规补种。中国当前不推荐仅因卡痕阴性而补种，仅对结核菌素试验阴性且高风险儿童考虑补种。

是正常免疫反应。接种后2至3周局部红肿、化脓、结痂，持续数周至数月，属预期过程，无需特殊处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球结核病报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国结核病流行病学调查. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 中国防痨协会. 卡介苗接种技术规范. 2019