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手扭伤了怎么办

2026-09-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

手扭伤后的处理核心在于早期控制损伤、预防加重,并促进组织修复,需遵循制动、冷敷、加压、抬高、药物辅助和康复训练六大原则。具体措施包括:1.立即停止活动并固定伤处;2.使用冰袋冷敷以消肿止痛;3.用弹性绷带加压包扎减少出血;4.将患肢抬高至心脏水平以上;5.必要时服用非甾体抗炎药缓解炎症;6.后期逐步进行功能锻炼恢复活动度。

1.制动与固定:

手扭伤后,应第一时间停止任何可能导致疼痛的动作,避免进一步牵拉受损的韧带或肌腱。使用护腕、夹板或临时用硬纸板、绷带将手腕固定于中立位,限制屈伸和旋转活动。固定时间通常为24至48小时,期间不可强行尝试活动以“测试”疼痛程度,否则会加重局部组织水肿或撕裂。

2.冷敷:

在受伤后48小时内,采用冰袋或冷水袋包裹毛巾后敷于最肿胀区域,每次冷敷15至20分钟,间隔2至3小时重复一次。冷敷可收缩血管、减少渗出、降低神经末梢敏感度,从而缓解疼痛和肿胀。注意避免冰袋直接接触皮肤,以免造成冻伤。

3.加压包扎:

使用弹性绷带从手指远端向近端缠绕,松紧度以能插入一根手指为宜。加压包扎可限制组织间隙内的液体扩散,但需警惕过度压迫导致远端手指发紫、麻木或皮温下降,此时应立即松开绷带重新调整。

4.抬高患肢:

将受伤的手部垫高,使其位置高于心脏水平,如平躺时用枕头垫高手腕。这一动作利用重力促进静脉和淋巴回流,显著减轻局部肿胀。在受伤后72小时内,尽量保持抬高姿势,避免长时间下垂。

5.药物辅助:

若疼痛剧烈,可口服非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸钠,按说明书剂量服用,但需注意胃肠道副作用及过敏史。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部涂抹,每日3至4次,直接渗透至损伤部位缓解疼痛。活血化瘀类中成药剂如云南白药气雾剂也可用于急性期后,但需避开开放性伤口。

6.康复训练:

急性期过后(通常48至72小时),在无剧烈疼痛的前提下,开始进行渐进式活动。第一阶段为无负荷活动,如缓慢屈伸手指、手腕画圈,每次5至10分钟,每日3次。第二阶段为抗阻训练,使用弹力带或握力球,逐渐增加力量,每次15至20次,每日2组。若训练中出现刺痛或肿胀加重,需退回上一阶段并咨询医生。

严重情况需就医的指征包括:手部出现明显畸形、无法活动、局部剧烈疼痛伴发热、或24小时内肿胀持续加重。此类表现可能提示骨折、脱位或韧带完全撕裂,需通过X线或磁共振成像确诊,并进行石膏固定或手术修复。


手扭伤后,科学处理能缩短恢复周期并减少后遗症。早期严格避免热敷、按摩或饮酒,这些行为会扩张血管、加重炎症。恢复期间注意营养补充,多摄入蛋白质和维生素C,以促进结缔组织修复。若症状超过一周未缓解,建议前往骨科或运动医学科复诊。

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