急性脑梗死静脉溶栓适应症

病情分析：急性脑梗死静脉溶栓治疗的适应症主要包括以下几点：

1.发病时间：患者需要在症状出现后的4.5小时内接受溶栓治疗。这是因为药物的有效性和安全性在此时间窗内得到最佳保证。

2.年龄因素：通常适用于18岁以上的成年人。对高龄患者的使用需要谨慎评估。

3.临床诊断：经过头颅CT或MRI排除脑出血后，确诊为急性缺血性脑卒中。影像学检查确保脑组织未大面积坏死。

4.神经功能损害评分：国家卫生研究院卒中量表评分通常需在一定范围内，提示存在可逆的神经功能损害。

5.血压要求：收缩压需低于185mmHg，舒张压需低于110mmHg，以减少脑出血风险。

6.凝血功能正常：国际标准化比值小于1.7，且血小板计数正常，确保无出血倾向。

急性脑梗死静脉溶栓是一种时间依赖性很强的治疗方式，适用于符合上述条件的患者。在实施过程中，需严格监测患者的生命体征和神经系统状况，以及时处理潜在并发症。