张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状持续时间:多数急性腰椎间盘突出患者在6周内自然恢复,但如果疼痛持续超过6个月,通常被认为是慢性疼痛。此时,虽然自愈的可能性降低,但仍可尝试多种非手术疗法。
2.保守治疗方法:
物理疗法:通过特定的运动和拉伸来增强脊柱的灵活性和肌肉力量,从而缓解疼痛。许多研究表明,物理治疗可以显著改善慢性腰痛。
药物治疗:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂可以用于缓解疼痛和炎症。如果疼痛较为严重,可以考虑短期使用类固醇或神经调节药物。
注射疗法:硬膜外类固醇注射可能对某些患者有效,特别是在保守治疗无效且存在显著腿痛情况下。
医学影像引导下的脊柱调整:在某些情况下,通过影像设备指导下的脊柱调整可以减少神经根受压,缓解疼痛。
3.手术指征:若经过一段合理的保守治疗后症状未得到改善,尤其是出现明显的神经损伤症状如下肢无力或麻木加重,则可能需要考虑手术干预。
持续的保守治疗是腰椎间盘突出疼痛管理的重要部分,即使疼痛已经持续超过半年。应根据个体情况,选择合适的治疗方案,并与专业医生保持沟通,以评估病情变化和治疗效果。
