刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.乳糖无法被正常分解:人体需要乳糖酶来分解牛奶中的乳糖,而部分人群由于基因差异或成年后乳糖酶活性下降,会导致乳糖无法被有效分解。研究显示,约65%-70%的成年人存在不同程度的乳糖不耐受。
2.乳糖进入结肠后发酵:未被分解的乳糖会进入结肠,被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质。这些产物容易刺激肠壁,引发腹泻、腹胀以及肠鸣音增多等表现。
3.种族和地域差异:乳糖不耐受的发生率因种族和地区差异而不同。例如,东亚人群中乳糖不耐受的比例高达90%以上,而北欧人群中这一比例仅为5%-10%。
4.与肠道菌群关系密切:肠道菌群的构成也会影响乳糖的代谢能力。一些人即使乳糖酶活性较低,但拥有能利用乳糖的益生菌,也可能症状较轻或没有明显不适。
5.摄入量的影响:乳糖不耐受的症状通常与乳糖摄入量相关。比如,少量牛奶可能不会引起症状,但饮用过多时症状会加重。
应根据自身情况选择乳糖含量较低的乳制品,如酸奶、硬质奶酪,或直接使用乳糖酶补充剂。如果乳糖不耐受较严重,可以尝试改用植物奶替代常规乳制品以避免不适。