成人脊髓性肌萎缩症怎么治疗

2024-11-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:成人脊髓性肌萎缩症(SMA)的治疗包括药物治疗、支持性护理和康复治疗三方面。目前,药物治疗是最重要的干预手段。

1.药物治疗:主要包括几种新型药物。这些药物能显著改善患者的运动功能和生活质量。

诺西那生钠:诺西那生钠通过靶向SMN2基因,提高其产生功能性SMN蛋白的能力。临床研究表明,注射诺西那生钠后,患者的运动功能显著改善。

利司扑兰:利司扑兰是一种口服药物,通过调节SMN2基因的剪接,从而增加SMN蛋白的水平。研究显示,使用利司扑兰后,患者的呼吸功能和运动能力得到提升。

泽尔吉努韦克斯:泽尔吉努韦克斯是一种基因疗法,通过一次性静脉注射,使得SMN1基因被转入患者体内,从而长期提高SMN蛋白的含量。

2.支持性护理:包括呼吸护理、营养支持和心理支持等。

呼吸护理:随着病情发展,SMA患者可能会出现呼吸困难。必要时,可以使用无创通气设备来辅助呼吸,提高生活质量。

营养支持:由于吞咽困难,SMA患者容易出现营养不良。通过饮食调整和必要的营养补充,可以维持正常的营养状态。

心理支持:慢性疾病对患者的心理产生较大影响。提供专业的心理咨询和支持,有助于减轻焦虑和抑郁情绪。

3.康复治疗:通过物理治疗和职业治疗,帮助患者保持功能和独立性。

物理治疗:定期进行物理治疗,包括拉伸、肌肉强化和运动训练,可以延缓肌肉萎缩,改善关节灵活性。

职业治疗:职业治疗师可以帮助患者进行日常活动的训练,提高自我照护能力,增强独立性。

成人脊髓性肌萎缩症的治疗需综合考虑药物、支持性护理和康复措施,同时需要定期随访以调整治疗方案。

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