突发脑出血应该如何施救

突发脑出血应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁止喂水喂药或随意搬动，等待专业急救人员到达。正确施救可降低窒息与二次损伤风险。

突发脑出血的现场施救要点

1、立即呼叫急救：发现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍或一侧肢体无力，第一时间拨打120，清晰说明地址、患者状态与发病时间。脑出血救治具有时间依赖性，越早到达具备救治能力的医疗机构，预后改善空间越大。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领与腰带，减少颈部受压。

3、禁止喂食喂药：脑出血患者常伴吞咽功能障碍，喂水、喂药或喂食可能导致误吸和窒息。阿司匹林等抗血小板药物在未明确出血性质前不应使用，可能加重出血。

4、避免随意搬动：除非环境存在直接危险，否则不应随意搬动患者。如需移动，应多人配合，保持头颈部与躯干在同一轴线，避免剧烈晃动。

5、观察并记录关键信息：记录发病时间、意识变化、呕吐次数、肢体活动情况，到达医院后向急救人员或接诊医生提供，有助于判断病情与选择治疗方案。

6、保持呼吸道通畅：若患者出现呼吸停止，应立即进行心肺复苏。根据《中国心脏骤停与心肺复苏指南（2020版）》，对无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸者，应立即启动胸外按压。

关键数据与依据

中国脑卒中防治报告数据显示，脑出血约占全部脑卒中的20%至30%，急性期病死率较高。国家卫生健康委员会发布的《脑卒中防治指导规范》强调，脑卒中救治应遵循“早识别、早呼救、早转运”原则。一项发表于《中华神经科杂志》的多中心研究显示，发病至到达医院时间每延迟30分钟，脑出血患者不良预后风险相应增加。

常见误区

• 掐人中、放血、拍打身体等做法无助于止血，可能延误救治。
• 自行驾车送医可能因途中病情变化无法处理，应优先等待急救车。
• 给患者服用安宫牛黄丸等药物需在医生指导下进行，现场不应擅自使用。

结语

突发脑出血现场施救的核心是立即呼叫急救、保持呼吸道通畅、禁止喂食喂药和避免随意搬动。任何自救措施都不能替代专业医疗救治。

常见问题

不可以。脑出血患者常伴吞咽困难，喂水可能导致误吸和窒息，应保持禁食禁水直至医生评估。

应平卧，头部略抬高15至30度。若呕吐或意识不清，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

不可以。阿司匹林可能加重出血，在未明确是缺血还是出血前，不应使用任何抗血小板药物。

应立即进行心肺复苏，持续胸外按压，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

不建议。应等待120急救车，途中病情可能变化，急救人员可提供必要处理并选择合适医院。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范（2021年版）

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南（2019）

[3] 中国心脏骤停与心肺复苏指南（2020版）

[4] 中国脑卒中防治报告（2020）