脑出血在单位应该怎么急救？

脑出血在单位急救的核心原则是立即拨打120，同时保持患者安静、头部偏向一侧、避免随意搬动，等待专业急救人员到场处理。脑出血属于急性脑血管事件，现场处置是否得当直接影响后续救治效果。

脑出血现场急救的关键步骤

1、立即呼叫急救：发现同事突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊、一侧肢体无力或言语不清，第一时间拨打120，清晰告知单位详细地址、楼层、门牌号及患者当前状态。同时安排人员到路口引导救护车，缩短寻找时间。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若患者意识不清或呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。若患者佩戴假牙，应取出。

3、禁止随意搬动：在急救人员到达前，避免扶起患者走动、摇晃头部或自行驾车送医。搬动可能加重出血。若患者从椅子或工位跌落，应就地调整至安全姿势，不强行拖拽。

4、禁食禁水：不要喂水、喂药或喂食任何东西。脑出血患者可能伴有吞咽功能障碍，喂食可能导致误吸。也不要自行使用降压药，血压波动可能加重病情。

5、观察并记录：记录患者发病时间、意识变化、呕吐次数、肢体活动情况。这些信息对急诊医生判断病情有重要价值。若患者出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏。

6、减少刺激：保持现场安静，避免大声呼叫、拍打患者。光线过强时可适当遮挡。人群应疏散，留出通风空间。

需要警惕的数据与指南依据

中国脑卒中防治报告数据显示，脑出血占全部脑卒中的比例约为20%至30%，急性期病死率较高。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范》明确指出，疑似脑卒中患者应尽快转运至具备卒中救治能力的医院，发病至到达医院的时间越短，救治机会越大。单位现场急救的核心目标是维持生命体征、防止二次损伤、缩短转运时间。

常见误区

• 掐人中、放血、拍打手臂等方法无助于止血，反而延误呼叫急救。
• 自行给患者服用阿司匹林或安宫牛黄丸等药物，可能加重出血或引发误吸。
• 用私家车运送患者，途中缺乏监护条件，若病情恶化无法处理。

脑出血现场急救以呼叫急救、保持体位、禁止搬动和喂食为核心，等待专业人员到场是最安全的处置方式。单位可提前组织急救培训，明确应急流程。

常见问题

否。即使意识清醒，也应保持平卧或头略高位，坐起可能增加颅内压力，加重出血风险，应等待急救人员到场评估。

否。自行运送途中缺乏急救监护，若患者呕吐、抽搐或呼吸异常，无法及时处理，应等待120救护车转运。

否。不应喂任何药物或食物。患者可能存在吞咽障碍，喂药易导致误吸和窒息，且药物不能替代急诊救治。

将患者头部偏向一侧，清除口腔可见呕吐物，保持呼吸道通畅，避免仰卧导致误吸，同时记录呕吐次数和性状。

立即拨打120，告知准确地址和患者状态，同时安排人员引导救护车，保持患者安静，不搬动、不喂食。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范

[2] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南