鼻炎发了怎么治疗

鼻炎发作需先区分类型再处理。过敏性鼻炎以避开过敏原和鼻用糖皮质激素为核心；感染性鼻炎以生理盐水冲洗和对症处理为主；药物性鼻炎需停用减充血剂。症状持续超过两周或伴脓涕、头痛、嗅觉下降，应到耳鼻喉科就诊。

分型处理要点

1、过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素是控制季节性过敏性鼻炎的一线选择。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻用糖皮质激素对鼻塞、流涕、喷嚏均有改善作用。同时用生理盐水冲洗鼻腔，每日1至2次。

2、感染性鼻炎：以生理盐水冲洗为主，每日2至3次，帮助清除分泌物。发热、脓涕超过10天不缓解，需就医评估是否合并细菌感染。

3、药物性鼻炎：长期使用萘甲唑啉等减充血剂可致反跳性鼻塞，需在医生指导下逐步停用，改用生理盐水冲洗过渡。

4、环境控制：尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床品；花粉季关窗、外出戴口罩；室内湿度维持在40%至60%。

5、就医指征：单侧持续鼻塞、反复鼻出血、面部疼痛或嗅觉减退超过2周，需行鼻内镜检查。

鼻腔冲洗操作

• 使用0.9%氯化钠溶液或专用冲洗盐，水温接近体温。
• 身体前倾，头偏向一侧，冲洗时张口呼吸，避免用力擤鼻。
• 冲洗器具每次使用后清洗晾干，每3个月更换一次。

中国过敏性鼻炎患病率数据可参考《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》引用的流行病学调查，自报患病率约为17.6%。该数据提示该病影响人群广泛，规范管理可减少急性发作。

日常管理

• 记录发作时间、诱因和症状，便于医生判断类型。
• 避免自行长期使用滴鼻剂。
• 合并哮喘者需同时评估下气道情况。

常见问题

否。抗生素仅对细菌感染有效，过敏性鼻炎和病毒性鼻炎使用抗生素无效，需由医生判断是否存在细菌感染。

过敏性鼻炎每日1至2次；感染性鼻炎分泌物多时每日2至3次。冲洗力度应轻柔，避免损伤鼻黏膜。

可短期使用，连续不超过7天。长期使用会导致药物性鼻炎，加重鼻塞，需在医生指导下停用。

首选耳鼻喉科。伴哮喘或反复喘息者，可同时就诊呼吸内科；儿童患者可就诊儿科耳鼻喉专科。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育处方. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华儿科杂志.