阴囊疼痛什么引起的

阴囊疼痛的常见原因包括附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、腹股沟疝、外伤及泌尿系统结石放射痛，其中睾丸扭转属于泌尿外科急症，需在发病后尽早处理。

阴囊疼痛的主要病因分类

1、附睾炎：这是阴囊疼痛最常见的原因之一，多由细菌感染引起，常表现为单侧阴囊逐渐加重的胀痛，可伴有发热和尿频、尿急。根据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，附睾炎在中青年男性中的发病率约为每年每万人中25至40例。

2、睾丸扭转：指精索发生扭转导致睾丸血供中断，典型表现为突发一侧阴囊剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐。该病在25岁以下男性中的年发病率约为每十万人中4至5例，发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时，存活率明显下降。

3、精索静脉曲张：多见于左侧，表现为阴囊坠胀感或钝痛，久站或劳累后加重，平卧后可缓解。在男性不育人群中，精索静脉曲张的检出率约为35%至40%。

4、腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，可引起阴囊胀痛，常在咳嗽、用力排便时加重。腹股沟疝在男性中的终生患病风险约为27%。

5、阴囊外伤：直接撞击或挤压可导致阴囊血肿、睾丸破裂，疼痛剧烈且伴有局部淤血肿胀。

6、泌尿系统结石：输尿管下段结石可放射至阴囊区域，引起阵发性绞痛，常伴有血尿和腰部疼痛。

7、其他原因：包括睾丸肿瘤、附睾结核、流行性腮腺炎性睾丸炎等，相对少见但需警惕。

需要立即就医的情况

• 突发剧烈阴囊疼痛，尤其是青少年，需在6小时内排除睾丸扭转。
• 阴囊红肿热痛伴高热，提示急性感染。
• 明确外伤后阴囊迅速肿大，提示血肿或睾丸破裂。
• 阴囊疼痛持续超过48小时不缓解。

常见问题

是，首选泌尿外科或男科。若疼痛突发且剧烈，直接前往急诊科，以便尽快排除睾丸扭转等急症。

睾丸扭转多为突发剧痛，抬举阴囊疼痛不减轻；附睾炎多为逐渐加重，抬举阴囊疼痛可缓解。最终需超声检查确认。

否，部分轻度精索静脉曲张或附睾炎可能暂时减轻，但病因未除，容易反复。建议就医明确原因，避免延误睾丸扭转等急症。

是，部分病因如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎可能影响精子质量。及时诊治有助于保护生育功能。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 黄健, 等. 泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 男科疾病诊疗规范.