哪些食物含嘌呤

嘌呤是人体核酸代谢的中间产物，外源性嘌呤主要来自食物。根据中国营养学会及《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》的分类标准，动物内脏、部分海产品及浓肉汤属于高嘌呤食物，干豆类和部分蔬菜为中嘌呤食物，多数新鲜蔬菜、水果、蛋奶及细粮属低嘌呤食物。控制膳食嘌呤摄入对高尿酸血症人群具有明确意义。

嘌呤含量分级标准

1、极高嘌呤食物（每100克含嘌呤150至1000毫克）：动物肝脏、动物肾脏、动物脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤、火锅老汤、生蚝、贻贝。此类食物在高尿酸血症急性发作期应严格避免，缓解期也需限制。

2、中高嘌呤食物（每100克含嘌呤75至150毫克）：鲤鱼、鲈鱼、草鱼、虾、蟹、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、干黄豆、干绿豆、干红豆、干黑豆、干扁豆。此类食物在病情稳定期可少量选用，每日肉类总量控制在100克以内，且需煮沸后弃汤食用。

3、中低嘌呤食物（每100克含嘌呤30至75毫克）：菠菜、芦笋、菜花、西兰花、蘑菇、金针菇、平菇、豆腐、豆浆、豆干、青豆、豌豆、花生、腰果、芝麻。既往认为豆制品需严格限制，现有证据显示加工后的豆腐、豆浆嘌呤流失较多，病情稳定者可适量摄入。

4、低嘌呤食物（每100克含嘌呤小于30毫克）：大米、小米、面粉、玉米、土豆、红薯、山药、牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、白菜、芹菜、黄瓜、番茄、茄子、青椒、苹果、梨、香蕉、橙子、西瓜、葡萄。此类食物可作为日常主要膳食来源。

关键数据与证据

一项由中国疾病预防控制中心营养与健康所于2018年发布的全国性食物成分监测数据显示，每100克猪肝嘌呤含量约为275毫克，每100克沙丁鱼约为345毫克，而每100克牛奶嘌呤含量低于2毫克，每100克鸡蛋嘌呤含量低于5毫克。该数据来源于《中国食物成分表（标准版）》，为临床膳食指导提供了量化依据。

膳食操作要点

1、急性发作期：每日嘌呤摄入总量控制在150毫克以下，仅选择低嘌呤食物，肉类、豆制品、菌菇类均暂停。

2、缓解期：每日嘌呤摄入总量控制在300毫克以内，可选用中低嘌呤食物，中高嘌呤食物每周不超过2次，每次不超过50克。

3、烹饪方式：肉类先切小块煮沸，弃去汤汁后再行炒制或炖煮，可去除约30%至50%的嘌呤。避免饮用涮肉汤、火锅汤及久炖肉汤。

4、饮水配合：每日饮水量维持在2000毫升以上，以白开水、淡茶水为主，有助于尿酸排泄。心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

常见认知澄清

1、蔬菜嘌呤不等于禁忌：芦笋、菠菜、蘑菇虽属中低嘌呤，但多项研究提示植物性嘌呤对血尿酸影响小于动物性嘌呤，病情稳定者可适量食用。

2、豆制品并非绝对禁用：豆腐、豆浆在加工过程中部分嘌呤溶于水而流失，与干豆类差异明显，稳定期患者可每日摄入相当于30克干豆的豆制品。

3、果糖需同步限制：含糖饮料、蜂蜜、高果糖水果（如荔枝、龙眼）可升高血尿酸，其机制与嘌呤摄入无关，但同样需要控制。

核心提示

食物嘌呤含量受品种、部位、烹饪方式影响，同一食材不同来源数据可有差异。高尿酸血症及痛风人群应以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐的分级管理为准，结合血尿酸水平、肾功能及发作频率制定个体化膳食方案。单纯依靠饮食控制无法替代必要的医学评估。

常见问题

是。动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤、生蚝、贻贝等每100克含嘌呤150毫克以上，急性发作期应严格避免，缓解期也需限制。

豆腐和豆浆属于中低嘌呤食物。加工过程中部分嘌呤溶于水而流失，病情稳定者每日可摄入相当于30克干豆的豆制品，急性发作期暂停。

否。多项研究提示植物性嘌呤对血尿酸影响小于动物性嘌呤，芦笋、菠菜、蘑菇等病情稳定者可适量食用，无需完全禁忌。

先将肉切小块煮沸，弃去汤汁后再炒制或炖煮，可去除约30%至50%的嘌呤。避免饮用涮肉汤、火锅汤及久炖肉汤。

每日饮水量维持在2000毫升以上，以白开水、淡茶水为主。心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量，不可盲目加量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导（WS/T 560-2017）.