张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
颈部牵引:适用于轻度到中度颈椎间盘突出的患者,通过增加椎间隙来减轻神经根受压,每次牵引时间通常为15-30分钟,每周进行3-5次。
颈部支具固定:使用颈托暂时限制颈部活动,保护病变部位的稳定性,通常建议短期使用以避免肌肉萎缩。
物理治疗:如针灸、推拿、电疗和热敷等,可以帮助缓解局部肌肉紧张和疼痛。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,用于缓解疼痛和炎症,但需注意长期使用可能导致胃肠道不良反应。
神经保护剂:维生素B类药物可以促进受损神经的修复。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,可减轻因肌肉痉挛引起的疼痛。
3.介入治疗:
射频消融术:通过高频电流作用于椎间盘病变部位,减少神经刺激。
致痛点注射:将局麻药或糖皮质激素注入疼痛部位,快速缓解局部炎症。
4.手术治疗:
若患者出现严重的神经功能障碍,如四肢无力、大小便失禁或其他保守治疗无效情况,需要考虑手术干预。
常见手术方式包括椎间盘摘除术、椎管减压术和椎间融合术,目的是解除神经压迫,恢复椎间稳定性。
预后与护理也至关重要。保持正确坐姿,避免长时间低头或枕头过高;适当参加颈部功能锻炼;定期随访以监测病情。
