压疮的临床分期有几期

压疮在临床中通常分为4期，另有深部组织损伤期与不可分期两型，共计6种状态。该分期体系依据组织损伤深度与创面特征划分，是评估病情与制定护理方案的基础依据。

1、1期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，局部可有疼痛、皮温升高或变硬，损伤局限于表皮层，及时解除压迫后多可逆转。

2、2期：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或完整的水疱，创面呈粉红色，无腐肉覆盖，损伤累及真皮层。

3、3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱与肌肉尚未暴露，创面可有腐肉或潜行腔隙，损伤深度因解剖部位而异。

4、4期：全层皮肤与组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉直接暴露于创面，常伴有潜行腔隙与窦道，感染风险明显升高。

5、深部组织损伤期：皮肤可保持完整或出现血疱，局部呈现持续不褪色的深红色、紫褐色或栗色改变，提示深部软组织已受损。

6、不可分期：全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度，需清除坏死组织后方可完成准确分期。

依据美国国家压疮咨询委员会2016年发布的压力性损伤分期标准，住院患者压力性损伤总体发生率约为8.4%，其中1期与2期占比最高。该标准同时指出，骶尾部与足跟部是压力性损伤最常发生的两个部位，分别占全部病例的36%与30%左右。国内一项覆盖多省市三级医院的调查显示，压力性损伤现患率约为1.6%至3.0%，重症监护病房现患率明显高于普通病房。

分期判断需在充分清除坏死组织后进行，焦痂覆盖时不宜直接归入某一期。创面颜色、渗液性质、潜行深度与周围皮肤状态均需同步记录。压力性损伤的评估应结合患者营养状况、活动能力与感知能力综合判断，单一依靠创面外观易出现误判。

压力性损伤分为4期及深部组织损伤、不可分期共6种状态，分期依据组织损伤深度与创面特征确定，需在清创后准确判定。

常见问题

是，压疮分为4期，另加深部组织损伤期与不可分期，共6种状态，依据组织损伤深度与创面特征划分。

皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，局部可有疼痛、皮温升高或变硬，损伤局限于表皮层，及时解除压迫后多可逆转。

是，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度，需清除坏死组织后方可完成准确分期。

骶尾部与足跟部最常见，分别约占全部病例的36%与30%，评估与护理时应重点检查这两个部位。

参考资料

[1] 美国国家压疮咨询委员会. 压力性损伤临床实践指南. 2016.

[2] 中华护理学会. 压力性损伤护理实践指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 护理分级行业标准. 2013.