压疮分为哪四期

压疮分为四期，依据国际压疮分期标准，一期为皮肤完整但出现指压不变白的红斑，二期为部分皮层缺失，三期为全层皮肤缺失，四期为全层皮肤和组织缺失，可累及筋膜、肌肉甚至骨骼。

各期压疮的具体特征

1、一期压疮：皮肤保持完整，局部出现指压后不褪色的红斑，肤色较深者可能表现为紫色或暗红色区域，该部位与周围组织相比可能有疼痛、发硬、发热或发凉等表现。此期属于可逆阶段，及时解除压力后通常能够恢复。

2、二期压疮：表现为部分皮层缺失，伤口床呈粉红色或红色，创面湿润，可呈现浅表开放性溃疡，也可能表现为完整或破裂的浆液性水疱。此期尚未累及皮下脂肪层，伤口深度较浅。

3、三期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱和肌肉尚未暴露。伤口深度受解剖部位影响，在皮下脂肪较薄的区域可能较浅，在脂肪丰厚区域则可能较深，可能存在潜行和窦道。

4、四期压疮：全层皮肤和组织缺失，可直接观察到或触及骨骼、肌腱或肌肉。伤口床可能部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。此期损伤深达支撑结构，处理难度较大。

需要区分的情况

不可分期压疮：伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际深度，需清除覆盖物后才能明确分期。深部组织损伤：局部皮肤完整但出现持续指压不褪色的深红色、紫色或栗色区域，或出现充血性水疱，提示深层组织受损。

根据美国国家压疮咨询委员会2016年发布的指南，压疮分期用于指导临床评估和干预方案选择，不同分期的处理策略差异明显。一项发表于《中华护理杂志》的多中心研究显示，住院患者压疮发生率约为1.58%，其中一期和二期占比超过70%，提示早期识别和干预具有重要价值。

压力性损伤的评估需结合损伤部位、组织类型、渗液量和感染征象综合判断。一期和二期压疮通过规范减压和创面管理，多数可获得改善；三期和四期压疮常需要多学科协作处理。发现皮肤出现不明原因红斑或破损时，应尽早由专业医护人员评估，避免自行处理导致病情加重。

常见问题

能。一期压疮皮肤尚未破损，及时解除局部压力、保持皮肤清洁干燥后，多数可在数天内逐渐恢复，但需持续观察防止进展。

二期仅部分皮层缺失，创面浅表，未累及皮下脂肪；三期已全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼和肌腱尚未暴露。

四期已累及骨骼、肌腱或肌肉，常伴潜行和窦道，感染风险高，组织修复能力差，通常需要多学科综合干预。

否。不可分期压疮指创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度；四期压疮则已明确累及骨骼、肌腱或肌肉。

深部组织损伤不属于一至四期中的任何一期，是独立分类，表现为皮肤完整但出现持续不褪色的深红色、紫色区域或充血性水疱。

参考资料

[1] 美国国家压疮咨询委员会. 压疮预防和治疗临床实践指南. 2016.

[2] 中华护理杂志. 住院患者压疮发生率的调查研究. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 护理分级标准. 2014.