预防压疮的四个原则

预防压疮的四个原则是：定时变换体位、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、使用减压器具。四项原则需同时落实，单一措施无法替代其余三项，任何一项长期缺失都会增加压疮发生风险。

1、定时变换体位：这是预防压疮最核心的措施。对于长期卧床且病情稳定者，建议每2小时翻身一次；对于使用气垫床等减压设备者，可适当延长至每3至4小时一次；对于坐轮椅者，建议每15至30分钟变换一次支撑点。翻身时需避免拖、拉、拽等动作，防止剪切力损伤皮肤。夜间同样需要坚持，不可因休息而中断。

2、保持皮肤清洁干燥：皮肤潮湿会显著降低其抗摩擦能力。失禁患者应在排泄后及时清洁并更换护理垫，清洁时使用温水与温和清洁剂，避免用力擦拭。骨隆突处如骶尾、足跟、髋部、肩胛等部位，需每日检查是否有红斑或破损。根据《中国压疮防治指南》（2019年版），保持皮肤适度湿润且无过度潮湿是预防压疮的重要环节。

3、加强营养支持：营养不良是压疮发生的独立危险因素。存在压疮风险者应保证每日足够的热量与蛋白质摄入，必要时在临床营养师指导下调整饮食结构。研究表明，血清白蛋白水平偏低者压疮发生率明显升高，因此定期评估营养状态十分必要。

4、使用减压器具：减压床垫、凝胶垫、泡沫敷料等可有效分散局部压力。需要说明的是，减压器具不能替代翻身，二者需配合使用。器具应放置正确，避免因移位而失效。对于高危人群，建议在入院或入养老机构时即进行压疮风险评估，如采用布拉登量表进行评分。

一项发表于国内护理期刊的多中心调查显示，住院患者压疮现患率约为1.58%至3.48%，且以骶尾部最为常见。该数据提示，即使在有护理干预的条件下，压疮仍不可忽视。权威指南强调，压疮预防应作为整体护理的一部分，而非孤立措施。

常见问题

否。翻身是核心措施之一，但必须同时配合皮肤护理、营养支持与减压器具使用，四者缺一不可。

是。气垫床可分散压力，但不能完全替代体位变换。病情稳定者使用气垫床时可每3至4小时翻身一次。

骶尾部、足跟、髋部、肩胛部及枕部等骨隆突处最常见，其中骶尾部发生率最高，需重点检查与保护。

是。局部红斑可能是压疮早期表现，应立即解除该部位压力，避免按摩发红区域，并加强观察与护理。

参考资料

[1] 中华护理学会. 中国压疮防治指南（2019年版）. 中华护理杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 护理分级行业标准（WS/T 431-2013）.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[4] 王泠, 等. 住院患者压疮现患率多中心调查. 中华护理杂志.