压疮炎性浸润期的表现不包括

压疮炎性浸润期的表现不包括皮肤全层缺损并深达皮下脂肪层。该期属于压疮分期中的第二期，病变局限于表皮和部分真皮，尚未突破真皮全层，因此全层皮肤缺损的表现不属于此期。

压疮炎性浸润期的核心特征

1、皮肤完整性：表皮或部分真皮受损，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色或红色，无腐肉覆盖。

2、创面外观：可出现完整或破裂的血清性水疱，水疱破裂后形成浅表糜烂面。

3、疼痛表现：局部疼痛明显，触痛敏感，患者常因疼痛而拒绝翻身或触碰。

4、周围组织：创面周围皮肤可出现红斑、水肿，按压后红斑不褪色。

5、渗出情况：渗出液量少至中等，多为浆液性，无脓性分泌物。

6、感染征象：此期一般无全身感染表现，局部可有轻度炎症反应，如皮温升高。

7、愈合潜力：若及时解除压力并规范护理，创面可在数天至数周内愈合，通常不留瘢痕。

需要与炎性浸润期鉴别的表现

• 全层皮肤缺损并深达皮下脂肪层：属于第三期压疮，创面可见皮下脂肪，但未累及肌腱、肌肉或骨骼。
• 全层皮肤及组织缺失，暴露肌腱、肌肉或骨骼：属于第四期压疮，常伴有潜行或窦道。
• 创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度：属于不可分期压疮，需清除坏死组织后才能准确分期。
• 皮肤完整但出现指压不褪色的红斑：属于第一期压疮，病变尚未形成开放性创面。

证据与数据

根据美国国家压疮咨询委员会2016年发布的压疮分期系统，第二期压疮的病变范围明确限定为部分真皮缺损，创面床呈粉红色或红色，可表现为完整或破裂的血清性水疱。该分期系统被全球多家医疗机构采用，用于指导压疮的评估与护理。国内《压力性损伤预防和治疗指南（2019版）》同样采纳了这一分期标准，将部分真皮缺损列为第二期的核心特征。

临床评估要点

• 评估创面深度时，需使用无菌探针或棉签轻轻探查，避免用力过猛造成假道。
• 记录创面大小、深度、渗出液性质及周围皮肤状况，便于动态比较。
• 若创面出现黑色焦痂或黄色腐肉，需先清创后再评估实际深度。
• 怀疑深部组织损伤时，可结合超声检查判断皮下组织受累范围。

压疮炎性浸润期以部分真皮缺损为界限，全层皮肤缺损并深达皮下脂肪层属于更晚期表现。临床评估需结合创面深度、渗出液性质及周围组织反应综合判断，避免分期混淆影响护理方案制定。

常见问题

不会。该期病变局限于表皮和部分真皮，全层皮肤缺损属于第三期或第四期压疮的表现。

表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色或红色，可伴有血清性水疱、疼痛及周围皮肤红斑水肿。

第一期皮肤完整，仅有指压不褪色的红斑；炎性浸润期已出现表皮或部分真皮缺损，形成开放性创面。

通常没有。该期创面床呈粉红色或红色，若出现腐肉或焦痂，需考虑不可分期压疮可能。

一般不会。该期损伤局限于部分真皮，及时解除压力并规范护理后，创面多在数天至数周内愈合，通常不留瘢痕。

参考资料

[1] 美国国家压疮咨询委员会. 压疮分期系统. 2016.

[2] 中国医师协会. 压力性损伤预防和治疗指南. 2019.

[3] 中华护理学会. 压力性损伤护理实践指南. 2018.