压疮风险评估表的风险分级

压疮风险评估表的风险分级通常依据总分划分，不同量表阈值不同，临床常用Braden量表分为高风险、中风险、低风险三个层级，分值越低风险越高。

常用压疮风险评估表的分级标准

1、Braden量表分级：总分范围6至23分，15至18分为低风险，13至14分为中风险，10至12分为高风险，9分及以下为极高风险。该量表评估感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦与剪切力六个维度。

2、Norton量表分级：总分范围5至20分，14分及以下提示存在风险，12分及以下为高风险，需启动预防措施。评估内容包括身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况。

3、Waterlow量表分级：总分10分及以上为风险，15分及以上为高风险，20分及以上为极高风险。该量表增加体型、皮肤类型、组织营养状况等参数。

4、分级对应的处理原则：低风险者每班次评估一次并落实基础护理；中风险者每日评估并增加翻身频次；高风险及极高风险者每班次评估，使用减压装置并上报护理管理部门。

分级评估的循证依据

一项纳入多中心住院患者的横断面调查显示，Braden量表评分低于12分的患者压疮发生率约为评分16分以上者的4.8倍（来源：中华护理学会压力性损伤护理专业委员会，2019年发布的住院患者压力性损伤现患率调查）。该数据说明分值下降与发生率上升存在明确关联。

国家卫生健康委员会发布的《护理分级标准》中明确要求，对存在压疮风险的患者应进行动态评估并记录分级结果，评估频次根据风险等级调整。该文件为分级管理提供了制度依据。

分级结果的临床意义

风险分级并非固定不变。患者病情变化、手术、营养状态波动均可导致分值改变，因此评估需动态进行。病情稳定者可按常规频次评估；病情危重或术后患者需增加评估次数。分级目的在于匹配护理资源，而非替代临床判断。

压疮风险分级以量表总分为依据，分值越低风险越高，需按级别调整评估频次与预防措施。

常见问题

是。以Braden量表为例，10至12分为高风险，9分及以下为极高风险，需立即启动预防措施并增加评估频次。

会。患者手术、感染、营养恶化等情况可导致分值下降，风险等级随之升高，需重新评估并调整护理方案。

需要。低风险不等于无风险，仍需落实基础护理如保持皮肤清洁干燥、定时更换体位，并按常规频次复评。

不一样。Braden、Norton、Waterlow三种量表的阈值和评估维度均不同，临床需根据机构规定和患者群体选择对应量表。

参考资料

[1] 中华护理学会压力性损伤护理专业委员会. 住院患者压力性损伤现患率调查报告. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 护理分级标准. 2013.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[4] 中华护理杂志. 压力性损伤风险评估量表临床应用专家共识. 2018.