压疮的六个分期是什么

压疮依据国际压力性损伤分期标准分为六期：1期指压不变白的红斑，2期部分皮层缺失，3期全层皮肤缺失，4期全层皮肤和组织缺失，不可分期为全层皮肤和组织缺失被腐肉或焦痂掩盖，深部组织损伤为持续指压不变白的深红色、栗色或紫色改变。

压疮六个分期的具体特征

1、1期：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，肤色较深者可能表现为紫色或栗色，病变部位与骨隆突处对应，表皮尚未破损。

2、2期：部分皮层缺失，表现为浅表性开放性溃疡，创面呈粉红色或红色，也可表现为完整或破裂的浆液性水疱，无腐肉暴露。

3、3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能存在腐肉或焦痂，创面深度因解剖部位而异。

4、4期：全层皮肤和组织缺失，筋膜、肌肉、肌腱、软骨或骨骼直接暴露，创面常伴有潜行或窦道，感染风险明显升高。

5、不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度，需清除坏死组织后才能准确分期。

6、深部组织损伤：局部皮肤完整或部分破损，出现持续指压不变白的深红色、栗色或紫色区域，或出现充血性水疱，提示深层组织已受损。

依据美国国家压疮咨询委员会2016年发布的压力性损伤分期标准，压疮分期是评估损伤程度和制定护理方案的基础。该机构同时指出，医疗器械相关压力性损伤和黏膜压力性损伤不适用于上述六期分类体系，需单独评估。国内《压力性损伤预防和治疗临床实践指南（2023版）》同样采纳这一分期框架，用于指导临床判断。

不同分期的处理方向存在差异：1期和深部组织损伤以减压和局部保护为主；2期需保持创面湿润并预防感染；3期和4期常需清创、控制感染及营养支持；不可分期需先清除坏死组织再判断实际分期。所有分期均需配合体位变换和支撑面管理。

压疮六个分期从皮肤完整红斑到全层组织暴露，反映损伤由浅入深的不同阶段，准确识别分期是选择护理措施的前提。

常见问题

两者皮肤均可能完整。1期是指压不变白红斑，深部组织损伤呈深红、栗色或紫色，提示深层组织受损，后者进展风险更高。

否。不可分期仅表示创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度，实际严重程度需清除坏死组织后重新评估，可能对应3期或4期。

目前临床通用标准由美国国家压疮咨询委员会发布，2016年版本将压疮分为六期，国内2023版临床实践指南也采用该框架。

否。2期仅为部分皮层缺失，创面浅表，骨骼、肌腱和肌肉均未暴露，若出现骨骼暴露则属于4期。

需要。该期提示深层组织已受损，需立即减压、避免局部受压，并密切观察皮肤颜色和完整性变化，防止进展为全层损伤。

参考资料

[1] 美国国家压疮咨询委员会. 压力性损伤分期标准. 2016.

[2] 中华护理学会. 压力性损伤预防和治疗临床实践指南（2023版）. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 护理分级行业标准. 2013.