饮用珍珠奶茶导致气管呛咳该如何应对

饮用珍珠奶茶导致气管呛咳应立即停止进食并用力咳嗽，利用气流将珍珠排出；若出现无法说话、面色发紫或呼吸困难，须立即拨打急救电话并施行海姆立克急救法。气管异物属于急症，处理时机直接影响预后。

1、识别程度：轻度呛咳表现为能说话、能咳嗽、呼吸尚可，此时应鼓励自主咳嗽，避免拍背干扰气流排出。

2、重度梗阻：表现为不能说话、不能咳嗽、面色青紫、双手掐颈，属于完全性气道梗阻，需在1分钟内启动急救。

3、成人与较大儿童操作：施救者站于其后，一手握拳抵住脐上两横指处，另一手包住拳头，向内向上快速冲击，每次约1秒，连续5次为一组，直至异物排出。

4、婴儿操作：1岁以下婴儿采用背部拍击与胸部冲击交替，禁止使用腹部冲击，以免损伤肝脏。

5、独自一人时：可将上腹部抵住椅背或桌边缘，快速向内向上冲击，利用自身重量完成排出。

6、意识丧失后：立即将人平放，开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，频率100至120次每分钟，深度5至6厘米。

7、就医指征：即使异物已排出，若仍有咳嗽、喘息、胸痛或发热，需在24小时内就诊，排除残余异物或吸入性肺炎。

据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，气道异物梗阻在0至14岁儿童意外伤害死因中占比较高，珍珠、果冻、坚果为常见致害物。世界卫生组织《国际急救与复苏指南》指出，气道完全梗阻后脑缺氧耐受时间约为4至6分钟，因此现场第一目击者的处置是决定预后的关键环节。一杯珍珠奶茶中的珍珠直径通常为8至10毫米，与成人声门裂宽度接近，咀嚼不充分时更易误吸。

常见问题

能。轻度梗阻时用力咳嗽可产生高速气流，多数直径较小的珍珠可被排出；若咳嗽无力或无法发声，需立即施救。

是。该方法通过增加腹内压使膈肌上抬，形成人工咳嗽气流，对固体异物梗阻是国际公认的现场首选手法。

需要。部分珍珠可进入细小支气管，早期仅表现为轻微咳嗽，数小时后才出现肺炎或肺不张，建议24小时内影像检查。

否。1岁以下婴儿禁用腹部冲击，应采用背部拍击与胸部冲击交替；1岁以上儿童手法与成人相同，但力度需相应减小。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童青少年伤害流行状况回顾报告. 2021.

[2] 世界卫生组织. 国际急救与复苏指南. 2020.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 气道异物梗阻急救专家共识. 中华急诊医学杂志.