男性避孕药有哪些

目前全球尚无任何男性口服避孕药获批上市。男性可用的避孕方式均为物理屏障法或手术法，包括避孕套、输精管结扎术、体外排精等。激素类男性避孕药仍处于临床试验阶段，尚未进入临床应用。

男性现有避孕方式

1、避孕套：通过物理屏障阻止精子进入女性生殖道，同时可降低性传播感染风险。正确使用前提下，年失败率约为2%，典型使用条件下年失败率约为13%，数据来源于美国疾病控制与预防中心2022年发布的数据。

2、输精管结扎术：通过切断或封闭输精管阻断精子排出，属于永久性避孕手段。术后需继续避孕约2至3个月，并经精液检查确认无精子后，方可停止其他避孕措施。该手术逆转成功率并非百分之百，决策前需充分评估。

3、体外排精：在射精前将阴茎抽出阴道，失败率较高。典型使用条件下年失败率约为20%，数据来源于美国疾病控制与预防中心2022年发布的数据。该方法不推荐作为首选避孕方式。

4、自然避孕法：通过监测女性排卵周期避开易孕期，失败率受周期规律性影响较大，不作为独立可靠避孕手段推荐。

激素类男性避孕药研究进展

目前进入临床试验的激素类男性避孕方案，主要通过外源性雄激素或雄激素与孕激素联合使用，抑制促性腺激素分泌，从而减少精子生成。部分方案可使精子浓度降至避孕阈值以下，但存在体重增加、痤疮、情绪波动等不良反应，且停药后精子恢复时间个体差异较大。

世界卫生组织于2016年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，男性参与避孕决策对降低非意愿妊娠具有重要意义，但可供男性选择的避孕方法数量明显少于女性。

非激素类男性避孕药探索

非激素类男性避孕药靶点包括维甲酸受体α抑制剂、可溶性腺苷酸环化酶抑制剂等，均处于早期研究阶段。此类药物旨在直接干扰精子生成或精子功能，而不影响激素水平，但目前尚无任何产品完成三期临床试验。

现有男性避孕方式以避孕套和输精管结扎术为主，激素类与非激素类男性避孕药均未获批上市。选择方式需结合生育计划、健康状况及伴侣情况综合评估，必要时咨询泌尿外科或男科医师。

常见问题

否。截至当前，全球没有任何男性避孕药获批上市，市面上无法购买到男性口服避孕药。

是。输精管结扎术属于永久性避孕方式，虽可尝试逆转手术，但成功率有限，决策前应确认无再生育需求。

正确使用时年失败率约2%，典型使用条件下约13%。数据来源于美国疾病控制与预防中心2022年发布的数据。

临床试验中观察到体重增加、痤疮、情绪波动等。此类药物尚未获批上市，具体安全性数据仍需更大规模试验验证。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 避孕效果数据. 2022.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 男性避孕与绝育临床实践指南. 中华泌尿外科杂志.