什么是肿瘤介入治疗

肿瘤介入治疗是在医学影像设备引导下，通过穿刺针、导管等器械对肿瘤进行局部诊断或治疗的一类微创技术，主要包括经血管介入和非血管介入两大方向，适用于部分肝癌、肺癌、肾癌等实体肿瘤患者。

肿瘤介入治疗的主要分类

1、经血管介入治疗：通过动脉穿刺将导管送至肿瘤供血动脉，注入化疗药物或栓塞剂，阻断肿瘤血供。以肝细胞癌为例，经导管动脉化疗栓塞术是中晚期患者常用的治疗方式之一，国内多项临床实践已将其纳入常规治疗路径。

2、非血管介入治疗：包括经皮穿刺消融、粒子植入、穿刺活检等。消融技术通过射频、微波、冷冻等物理手段直接破坏肿瘤组织，适用于直径较小、位置适合的病灶。

3、介入治疗的核心优势：创伤小、恢复快、可重复操作，对不能耐受外科手术的患者提供了替代选择。治疗过程中影像实时监控，定位相对精准，对周围正常组织损伤较小。

适用条件与数据参考

国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》明确指出，经导管动脉化疗栓塞术适用于不能手术切除的中期肝细胞癌患者，部分早期患者也可作为桥接治疗手段。该指南同时强调，介入治疗需由具备资质的医疗机构和多学科团队评估后实施。

在临床数据方面，据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，肝癌位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率前列，每年新发病例约36.8万例。对于其中相当比例无法接受根治性手术的患者，介入治疗成为重要的疾病控制手段。

操作流程简述

• 术前评估：通过增强CT、磁共振或超声造影明确肿瘤位置、大小、血供及与周围组织关系。
• 穿刺置管：在局部麻醉下经股动脉或桡动脉穿刺，将导管选择性插入肿瘤供血动脉。
• 治疗实施：根据方案注入化疗药物、栓塞微粒或进行消融操作，全程影像监控。
• 术后观察：卧床制动、监测生命体征，观察有无出血、感染、肝功能异常等并发症。

需要留意的情形

介入治疗并非适用于所有肿瘤患者。病灶广泛转移、严重肝功能不全、凝血功能障碍、对比剂过敏等情况需谨慎评估。治疗前应由介入科、肿瘤科、影像科等多学科团队共同讨论，制定个体化方案。治疗后需按医嘱定期复查影像和肿瘤标志物，评估疗效并及时调整策略。

肿瘤介入治疗是一类依赖影像引导的微创局部治疗技术，适用于部分实体肿瘤患者，需经多学科评估后实施，治疗后应规律随访。

常见问题

否。介入治疗与外科手术是互补关系，部分早期肿瘤仍以手术切除为首选，介入治疗更多用于不能手术或需联合治疗的患者。

是。多数介入操作需住院完成，术前评估、术中监护和术后观察均需在医疗机构内进行，住院时间因方案和个体情况而异。

否。该技术主要适用于不能手术切除的中期肝细胞癌患者，肝功能严重受损或肿瘤广泛转移者需由多学科团队评估后决定。

通常需复查增强CT或磁共振、肿瘤标志物、肝功能等，具体项目和间隔时间由主管医生根据治疗方式和病情制定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2022.

[2] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告. 国家癌症中心, 2022.

[3] 中华医学会放射学分会介入放射学组. 经导管动脉化疗栓塞术治疗肝癌专家共识. 中华放射学杂志.

[4] 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会. 肿瘤消融治疗技术管理规范. 中国抗癌协会.