周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙石无法通过日常刷牙去除,必须依靠专业牙科器械进行清除。去除牙石的方法包括超声波洁治、手工刮治、喷砂抛光及定期维护。牙石是矿化的牙菌斑,一旦形成便与牙齿紧密结合,普通刷牙或牙线无法将其移除。
利用高频振动将牙石震碎并冲走。超声波洁治是临床最常用的方法,通过工作尖产生约25000至30000赫兹的振动频率,配合水雾冷却和冲洗,能有效去除龈上牙石和部分龈下牙石。每次治疗时长通常为30至60分钟,具体取决于牙石分布范围。对于大量牙石或吸烟者,可能需要多次治疗。超声波洁治对牙齿表面损伤较小,但术后可能出现牙齿敏感,通常在一周内缓解。
使用专业刮治器精细清除深层牙石。当牙石位于牙龈下方较深区域时,医生会采用手工刮治器械,如Gracey刮治器。这些器械具有特定角度和锋利刃口,能精确刮除牙根表面的牙石。手工刮治通常需要局部麻醉,操作时间较长,每颗牙可能耗时数分钟。该技术对牙周袋深度超过4毫米的患者尤为必要,能减少牙周炎复发风险。
通过高压喷射碳酸氢钠粉末去除色素和微小牙石。喷砂设备将细粉与水流混合,以约1500至2000帕斯卡的压力喷射到牙面,能移除超声波洁治后残留的色素和软垢。喷砂尤其适合茶渍、烟渍等外源性色素沉着。操作时需避免直接喷射牙龈,否则可能引起软组织损伤。术后应使用含氟牙膏以减少敏感。
每6至12个月进行专业洁治,并配合正确刷牙和使用牙线。牙石形成速度因人而异,唾液成分、饮食习惯(如高糖或高钙饮食)及口腔清洁效率均影响其沉积速率。研究显示,即使每天刷牙两次,仍有约30%的牙面无法彻底清洁,因此专业洁治必不可少。家庭护理中,使用含氟牙膏和软毛牙刷,结合牙线或冲牙器,可延缓牙石再生。对于牙周病患者,建议每3至4个月复查一次。
牙石去除后,牙齿表面会变得光滑,但术后可能暂时出现牙缝增大或牙齿松动感,这是牙石占据空间被清除后的正常现象,通常数周内牙龈会逐渐收缩适应。若出现持续出血或疼痛,需及时就医。牙石不仅影响美观,更是牙周炎的主要诱因,长期不处理会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收甚至牙齿脱落。因此,定期洁治是维护口腔健康的基础,不可依赖偏方或家用工具自行操作,以免损伤牙釉质或牙龈。
