sars肺炎的症状

严重急性呼吸综合征起病急，早期以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳和呼吸困难。出现上述表现且有明确接触史者，应尽早前往发热门诊排查，避免自行判断。

一、潜伏期与起病特点

1、潜伏期：严重急性呼吸综合征潜伏期通常为2至7天，个别可达10天左右，此阶段多无明显不适。

2、起病方式：多以突然发热起病，体温常在38摄氏度以上，部分病例可高达40摄氏度，发热持续时间较长。

3、初期全身表现：发热同时或随后出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛、乏力、食欲下降，部分伴有腹泻。

二、呼吸系统症状

1、咳嗽：多为干咳，痰量少，少数咳少量白色黏痰，一般不见脓性痰。

2、咽部与鼻部：可有咽痛、咽干，鼻塞流涕相对少见，这一点与普通感冒有所区别。

3、呼吸困难：病程第3至7天后逐渐出现气促、胸闷、呼吸费力，活动后加重，严重者静息状态下亦感气短。

4、低氧表现：口唇、指甲床发紫，血氧饱和度下降，提示肺部病变加重。

三、体征与检查所见

1、肺部听诊：早期常无明显异常，或仅闻及少量湿啰音，体征与症状严重程度可不平行。

2、影像学：胸部影像可见片状、斑片状磨玻璃样改变，多从外周向中央发展，可进展为双肺弥漫性病变。

3、实验室：外周血白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞计数下降，部分可见血小板减少及肝酶升高。

四、重症与高危提示

1、年龄因素：年龄超过50岁、合并糖尿病、冠心病、慢性肺病者，病情进展风险相对较高。

2、病情加重信号：持续高热不退、呼吸频率超过每分钟30次、明显发绀、意识改变、血压下降，需立即就医。

3、病程规律：多数病例在病程第2周前后进入病情较重阶段，恢复期长短因人而异。

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测报告显示，该次疫情全球累计报告临床诊断病例8096例，其中死亡774例，病死率约为9.6%。中国疾病预防控制中心相关技术文件指出，该病主要经近距离飞沫和接触传播，人群普遍易感，医务人员和患者家属属于高风险人群。日常防护中，规范佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风、避免前往人群密集场所，是降低呼吸道传染病暴露风险的基础措施。

常见问题

是。绝大多数病例以发热为首发表现，体温多超过38摄氏度，若完全无发热但有明确接触史，仍需就医评估。

普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，全身症状轻；sars肺炎以持续高热、干咳、气促为主，可快速进展为呼吸困难。

通常为2至7天，个别可达10天左右，潜伏期内多无明显症状，但仍有传染可能，需接受医学观察。

是。若干咳、气促伴发热，且有明确接触史或疫区旅居史，应佩戴口罩后尽快前往发热门诊排查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测报告. 2003.

[2] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征防治技术文件.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治相关文献.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）.