糖尿病早期会出现的12大征兆是哪些？

糖尿病早期可出现多饮、多尿、体重下降、乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒、反复感染、手足麻木、餐前心慌、牙龈问题及性功能改变等表现，但部分2型糖尿病早期无明显症状，需依靠血糖检测发现。

糖尿病早期常见征兆

1、多饮多尿：血糖升高后，肾脏排出多余葡萄糖时带走大量水分，形成渗透性利尿，表现为排尿次数和尿量增加，继而口渴明显，饮水增多。

2、不明原因体重下降：胰岛素作用不足时，机体不能充分利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，可在进食正常甚至增多的情况下体重减轻。

3、持续乏力：葡萄糖无法顺利进入细胞被利用，能量供应不足，日常活动后容易疲倦，休息后改善不明显。

4、视物模糊：血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致屈光状态变化，看东西时而清楚时而模糊。血糖稳定后部分人可缓解，但长期高血糖可造成糖尿病视网膜病变。

5、伤口愈合缓慢：高血糖影响微循环和免疫功能，皮肤破损后修复速度变慢，小伤口也可能迁延不愈。

6、皮肤瘙痒：高血糖导致皮肤干燥、汗液分泌异常，加上真菌感染风险增加，可出现全身或局部瘙痒，外阴瘙痒在女性中较常见。

7、反复感染：血糖偏高会削弱白细胞吞噬功能，泌尿系统感染、皮肤感染、呼吸道感染容易反复发生。

8、手足麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经，早期可表现为对称性手足末端麻木、蚁走感、针刺感，夜间可能更明显。

9、餐前心慌出汗：部分早期2型糖尿病患者存在胰岛素分泌延迟，餐前出现反应性低血糖，表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感。

10、牙龈问题：高血糖降低口腔抵抗力，牙龈炎、牙周炎发生率升高，表现为牙龈出血、肿胀、牙齿松动。

11、性功能改变：男性可出现勃起功能障碍，女性可出现月经紊乱或性欲减退，与神经和血管损伤有关。

12、黑棘皮样改变：颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处出现色素沉着、增厚、天鹅绒样改变，常提示胰岛素抵抗。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查数据提示，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期比例更高。2020年《中国2型糖尿病防治指南》指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据之一。具备超重、家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史等危险因素者，即使无上述征兆，也建议定期检测血糖。

出现上述表现不等于确诊糖尿病，确诊需依据静脉血糖检测。早期发现并规范管理，有助于延缓并发症发生。

常见问题

否。部分2型糖尿病早期无明显多饮多尿，尤其血糖轻度升高者，常在体检时才发现，因此不能仅凭症状判断。

不一定。体重下降可见于多种疾病，若同时伴多饮多尿、乏力或血糖异常，需及时检测血糖明确原因。

是。手足对称性麻木、刺痛可能是糖尿病周围神经病变表现，但需排除颈椎病、腰椎病等其他原因。

需要。超重、家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者属高危人群，应定期检测空腹和餐后血糖。

可以。合理饮食、规律运动、控制体重有助于改善血糖，但需在医生指导下评估，必要时接受规范治疗。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病流行与控制现状调查.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息.