糖尿病人应常的饮食

糖尿病人应常吃的饮食，核心是低血糖生成指数、高膳食纤维、适量优质蛋白与不饱和脂肪酸的搭配，主食定量并优先选择全谷物和杂豆，蔬菜以非淀粉类为主，水果在血糖平稳时限量选用。

饮食结构的4个基本要点

1、主食定量与粗细搭配：每日主食量需根据体重、活动量和血糖水平个体化确定，一般轻体力活动者每餐主食约50至75克生重。精白米面与全谷物、杂豆、燕麦等搭配，全谷物和杂豆占主食总量的三分之一至二分之一。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》提出，糖尿病患者膳食中碳水化合物供能比宜为50%至60%。

2、蔬菜充足且种类多样：每日蔬菜摄入量建议达到500克左右，其中深色蔬菜占一半以上。菠菜、油菜、西兰花、黄瓜、番茄等非淀粉类蔬菜升糖指数低，可优先选用。土豆、山药、芋头、莲藕等淀粉含量较高，食用时需相应减少主食量。

3、蛋白质来源优选鱼禽蛋豆：每日蛋白质供能比宜为15%至20%。鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆及豆制品是优质蛋白来源。每周可安排2至3次鱼类，尤其是富含不饱和脂肪酸的深海鱼。红肉和加工肉制品摄入量应控制，减少饱和脂肪与钠的摄入。

4、水果限量且择时：血糖控制平稳时，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%时，可在两餐之间食用水果，每次约100至150克，优先选择苹果、梨、桃、草莓、柚子等低升糖指数水果。血糖波动较大时暂不食用水果，可用黄瓜、番茄替代。

进餐方式与监测

• 定时定量进餐，每日三餐规律，必要时可在两餐之间安排少量加餐，加餐热量计入全天总热量。
• 进餐顺序可先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，有助于餐后血糖平稳。
• 烹调方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，减少油炸、油煎和糖醋类做法。
• 每日食盐摄入量不超过5克，合并高血压者更需严格控制。
• 定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，根据结果与医生或营养师沟通调整膳食方案。

国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版（2021年）显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，中国患者数量约1.4亿，位居全球首位。饮食管理是糖尿病综合治疗的基础措施之一，与运动、监测、教育和药物共同构成管理框架。

糖尿病人应常吃的饮食强调主食粗细搭配、蔬菜充足、蛋白优质、水果限量择时，并保持定时定量与合理烹调。具体方案需结合个体血糖、体重和并发症情况，由专业医生或营养师制定。

常见问题

否，血糖控制平稳时可限量食用，每次100至150克，安排在两餐之间；血糖波动较大时应暂停水果，改用黄瓜或番茄。

否，主食过少可能导致低血糖和营养不均衡，应根据体重和活动量确定每餐主食量，一般轻体力活动者每餐50至75克生重。

能，但需将其计入主食总量，食用土豆、山药、芋头、莲藕等淀粉类食物时，应相应减少米面等主食的摄入量。

否，蛋白质供能比宜为15%至20%，过量摄入会增加肾脏负担，合并糖尿病肾病者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition[M]. Brussels: International Diabetes Federation, 2021.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.