骨质疏松会引起哪些症状

骨质疏松最典型的症状是腰背部疼痛、身高变矮和脆性骨折，多数患者在骨折发生前无明显不适。骨量丢失早期常无警示信号，疼痛与骨折出现时，骨密度往往已显著下降。

1、腰背疼痛：以腰背部弥漫性钝痛为主，久站、久坐或弯腰后加重，平卧可减轻。疼痛源于椎体微小骨折与骨结构支撑力下降，而非单纯肌肉劳损。中国居民骨质疏松症流行病学调查（中国疾病预防控制中心，2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高较年轻时降低超过4厘米，脊柱后凸加重形成驼背。多个椎体受累时，胸廓变形可影响呼吸功能。此类改变通常缓慢进展，易被误认为正常衰老。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。髋部骨折后一年内活动能力明显下降，是致残和死亡的重要风险因素。发生过一次脆性骨折者，再次骨折风险显著升高。

4、呼吸与消化不适：严重驼背使胸腔容积缩小，可出现活动后气短；脊柱后凸压迫腹腔时，可能引起腹胀、食欲减退和便秘。这些表现常被忽略与原发病的关联。

5、无症状阶段：骨量减少期和骨质疏松早期通常无疼痛、无畸形，仅在骨密度检测或影像检查时发现。依据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，绝经后女性和70岁以上男性应定期进行骨密度检测，而非等待症状出现。

6、与骨关节炎的区别：骨质疏松疼痛多为广泛性腰背痛，无关节红肿热；骨关节炎疼痛集中于负重关节，活动后加重、休息后缓解。两者可同时存在，需通过骨密度和影像学检查区分。

提示

出现腰背持续疼痛、身高明显变矮或轻微外力后骨折，应尽早到内分泌科或骨科评估骨密度。跌倒是脆性骨折的直接诱因，改善家居照明、清除地面障碍物、进行平衡训练有助于降低风险。钙与维生素D摄入不足、长期使用糖皮质激素、吸烟和过量饮酒均会加速骨量丢失。

常见问题

否。骨质疏松早期常无疼痛，疼痛多出现在椎体压缩性骨折或骨结构明显改变后，因此不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松。

身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像和骨密度检查。

说明可能存在骨质疏松。从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折属于脆性骨折，是骨强度下降的重要信号，应尽快评估骨密度。

多为弥漫性钝痛，久站、久坐或弯腰后加重，平卧休息可减轻，与椎体微小骨折和脊柱支撑力下降有关。

是。绝经后女性和70岁以上男性即使无任何症状，也建议定期检测骨密度，以便在骨折发生前发现骨量减少。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.