胆固醇高时是否也需要减少摄入植物油

胆固醇高时是否需要减少植物油摄入，取决于植物油种类与摄入总量。饱和脂肪含量高的植物油需限制，不饱和脂肪为主的植物油在控制总量的前提下可适量使用。胆固醇高者每日烹调油总量建议控制在25克至30克。

植物油与胆固醇的关系

1、植物油分类：椰子油、棕榈油含较多饱和脂肪，可升高低密度脂蛋白胆固醇，胆固醇高者应减少摄入；橄榄油、菜籽油、葵花籽油、玉米油以不饱和脂肪为主，对血脂影响相对较小。

2、摄入总量：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每日烹调油摄入量为25克至30克。胆固醇高者即使选用不饱和脂肪为主的植物油，也不宜超过该范围。

3、饱和脂肪上限：中国血脂管理相关指南建议，高胆固醇血症者每日饱和脂肪摄入应低于总能量的7%。以每日摄入1800千卡计算，饱和脂肪应低于14克。15克椰子油约含饱和脂肪13克，接近全日上限。

4、反式脂肪：部分氢化植物油可含反式脂肪，可升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇。购买包装食品时应查看配料表，避免含氢化植物油的产品。

5、烹调方式：油炸、反复煎炸会增加油脂氧化产物摄入。蒸、煮、炖、凉拌等方式用油量较少，更适合胆固醇高者。

6、食物来源搭配：坚果、深海鱼、豆类含不饱和脂肪，可部分替代烹调油。但坚果能量密度高，每日摄入量建议控制在10克左右。

证据与数据

中国居民营养与健康状况监测数据显示，2015年中国成年人每日烹调油摄入量中位数为38.4克，高于《中国居民膳食指南（2022）》推荐的25克至30克。该数据来源于中国疾病预防控制中心营养与健康所2015年发布的中国居民营养与健康状况监测报告。

实际操作要点

• 家庭可使用带刻度的油壶，将每日用油量提前量出，避免凭感觉倒油。
• 阅读食品标签时，配料表中出现氢化植物油、植脂末、人造奶油等字样，应减少购买。
• 在外就餐时，主动要求少油烹调，或用清水涮去菜肴表面油脂。
• 血脂复查周期通常为3至6个月，具体频率由接诊医生根据血脂水平和心血管风险确定。

胆固醇高者并非需要完全停用植物油，而是应区分植物油种类、控制每日总量、减少饱和脂肪与反式脂肪来源。烹调油每日25克至30克，优先选择不饱和脂肪为主的品种，配合蒸煮炖拌等低油烹调方式。

常见问题

可以。橄榄油以单不饱和脂肪为主，在每日烹调油总量25克至30克范围内使用，通常不影响低密度脂蛋白胆固醇控制。

否。椰子油和棕榈油饱和脂肪含量较高，可升高低密度脂蛋白胆固醇，胆固醇高者应减少摄入，全日饱和脂肪低于总能量7%。

中国居民膳食指南建议成年人每日烹调油25克至30克。胆固醇高者即使选用植物油，也不宜超过该范围，可用带刻度油壶量取。

否。植物油本身不含胆固醇，但过量摄入可增加总能量和饱和脂肪，间接影响血脂代谢。控制总量比完全停用更重要。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015年）.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）.