糖尿病在什么人群中多发

糖尿病在超重或肥胖人群、有糖尿病家族史人群、年龄超过40岁人群、缺乏体力活动人群以及既往有妊娠期糖尿病史的女性中多发。上述人群均属于2型糖尿病的高危群体，应定期检测空腹血糖与糖化血红蛋白。

糖尿病高发人群的具体分布

1、超重与肥胖人群：体重指数达到或超过24千克每平方米者患病风险明显升高。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，我国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，而肥胖人群糖尿病患病率约为正常体重人群的2至3倍。腹型肥胖者风险更高，男性腰围达到或超过90厘米、女性达到或超过85厘米即需警惕。

2、有糖尿病家族史人群：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有2型糖尿病者，发病风险比无家族史者升高约2至4倍。遗传背景影响胰岛素分泌与胰岛素抵抗程度，此类人群即使体重正常，也应从30岁起每年筛查血糖。

3、年龄超过40岁人群：胰岛功能随年龄增长逐渐减退，肌肉量下降导致葡萄糖利用能力降低。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，40岁及以上成人应每年检测空腹血糖，必要时加做口服葡萄糖耐量试验。

4、缺乏体力活动人群：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟者，骨骼肌对葡萄糖的摄取能力下降。规律运动可提高胰岛素敏感性，降低发病风险。

5、既往有妊娠期糖尿病史的女性：此类女性产后5至10年内发展为2型糖尿病的比例约为20%至50%，应在产后4至12周复查口服葡萄糖耐量试验，此后每1至3年筛查一次。

6、高血压与血脂异常人群：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低者，常与胰岛素抵抗并存，属于代谢综合征相关的高危群体。

7、巨大儿分娩史女性：曾分娩出生体重达到或超过4000克婴儿的女性，其自身糖代谢异常风险升高，建议纳入定期筛查范围。

高风险人群的筛查建议

空腹血糖正常值低于6.1毫摩尔每升，空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，达到或超过6.5%为诊断切点之一。高危人群应将血糖检测纳入年度体检项目，单纯检测空腹血糖可能漏诊餐后血糖升高者。

糖尿病在特定人群中呈现聚集性，体重超标、家族遗传背景、年龄增长、久坐生活方式及妊娠期血糖异常史是主要聚集因素，具备其中一项或多项特征者应主动接受血糖筛查。

常见问题

会。体重正常者若存在家族史、年龄超过40岁或腹型肥胖，仍可能发生2型糖尿病，血糖筛查不能仅依据体重判断。

否。家族史仅增加发病风险，通过控制体重、规律运动和定期筛查，可延缓或降低发病可能。

多数产后血糖可恢复正常，但后续发展为2型糖尿病的风险仍高于普通人群，需按医嘱定期复查。

建议每年检测一次空腹血糖，若结果处于正常高值或伴有其他危险因素，可加做糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，并减少连续静坐时间，可改善胰岛素敏感性，降低发病风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.