张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是常见的治疗方式之一,对直径小于2厘米的结石效果较好。它利用高频冲击波将结石击碎,适用于大多数尿管结石。但如果结石过硬(如主要由草酸钙组成)或位于较低部位,则成功率会降低。
2.激光碎石术
经尿道输尿管镜下激光碎石术是一种微创手术,适用于较大、较硬或者位置特殊的结石。激光直接作用于结石,将其击碎成颗粒后排出体外。这种方法操作精准,但需要局部或全身麻醉。
3.其他手术
如果上述方法无法有效清除结石,可选择输尿管软镜碎石术或经皮肾镜取石术。这些方法适合直径超过2厘米或伴随严重梗阻和感染的情况。
4.影响因素
结石大小和硬度:较大的结石或含有较多无机盐成分的硬结石更难击碎;
位置:结石靠近膀胱时,体外冲击波可能不易聚焦;
患者因素:肥胖、孕期及某些骨骼畸形可能干扰治疗效果;
并发症:长期梗阻可能导致肾功能损害,因此早期治疗至关重要。
尿管结石一旦引发明显疼痛或梗阻,应及时就医以选择合适的治疗方案。
