鼻炎怎么得的

鼻炎主要由病毒感染、过敏原刺激、环境理化因素及鼻腔结构异常等多因素共同作用引起，其中病毒性上呼吸道感染是最常见诱因。

鼻炎的常见获得途径

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等侵入鼻腔黏膜后，可引发急性鼻炎。据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道疾病监测数据，成人每年平均发生2至4次病毒性上呼吸道感染，其中约30%至50%会累及鼻腔，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏。病毒通过飞沫或接触传播，在受凉、疲劳、免疫力下降时更易致病。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原进入鼻腔后，触发免疫球蛋白E介导的炎症反应。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出，我国成人变应性鼻炎自报患病率约为17.6%，主要致敏原为尘螨和花粉。过敏体质者反复接触过敏原，鼻黏膜持续处于炎症状态，逐渐发展为慢性鼻炎。

3、环境理化刺激：长期吸入冷空气、干燥空气、二手烟、工业粉尘、甲醛、二氧化硫等，可直接损伤鼻黏膜纤毛功能。纤毛摆动频率下降后，鼻腔自洁能力减弱，病原体和颗粒物滞留，诱发非变应性鼻炎。北方冬季供暖期室内湿度低于30%时，鼻黏膜干燥风险明显升高。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等结构问题，可造成鼻腔通气不畅和引流受阻。分泌物滞留为细菌繁殖提供条件，反复感染后形成慢性鼻炎。此类情况多见于成年后逐渐显现，常与长期鼻塞交替出现。

5、邻近病灶蔓延：慢性扁桃体炎、腺样体肥大、牙源性上颌窦炎等邻近部位的炎症，可通过淋巴或直接扩散波及鼻腔。儿童腺样体肥大是引起鼻塞和流涕的常见原因之一，长期张口呼吸可进一步加重鼻黏膜充血。

6、全身因素影响：甲状腺功能减退、糖尿病、妊娠期激素变化、长期使用某些降压药等，可导致鼻黏膜血管舒缩功能紊乱。这类鼻炎通常以鼻塞为主，分泌物较少，控制原发疾病后症状可有所缓解。

需要留意的情形

急性鼻炎多在7至10天内自行缓解。若鼻塞、流涕持续超过12周，或伴有嗅觉减退、头痛、面部胀痛，需到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和过敏原检测。日常保持室内湿度40%至60%，减少过敏原接触，有助于降低发作频率。

常见问题

否。过敏性鼻炎和慢性鼻炎不传染，但急性病毒性鼻炎可通过飞沫传播，患者应佩戴口罩并避免密切接触。

否。多数鼻炎属于慢性反复性疾病，治疗目标是控制症状、减少发作，而非保证根除。规范管理可显著改善生活质量。

是。腺样体肥大可阻塞后鼻孔，导致鼻塞和分泌物引流不畅，是儿童慢性鼻炎常见原因，需耳鼻咽喉科评估。

是。建议进行鼻内镜检查、过敏原检测，必要时行鼻窦CT，以明确是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻窦炎。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道疾病监测年度报告. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 2022

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性鼻炎诊断与治疗专家共识. 2021

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018