两癌筛查做什么检查

两癌筛查是指宫颈癌筛查与乳腺癌筛查，宫颈癌筛查主要进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测，乳腺癌筛查主要进行乳腺临床检查与乳腺超声或乳腺X线摄影检查。

宫颈癌筛查包含的检查项目

1、宫颈细胞学检查：采用液基薄层细胞学检测或传统巴氏涂片，采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态是否异常。该检查是宫颈癌筛查的基础项目，适用于有性生活的适龄女性。

2、人乳头瘤病毒检测：采集宫颈分泌物，检测高危型人乳头瘤病毒核酸。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，该检测可与细胞学检查联合使用或单独使用。

3、阴道镜检查：当细胞学检查或人乳头瘤病毒检测结果异常时，需进行阴道镜检查，通过放大观察宫颈表面血管与上皮形态，必要时取活检组织送病理检查。

4、宫颈活检：在阴道镜指导下对可疑病变区域取少量组织，送病理学检查，是确诊宫颈病变的性质与程度的重要方法。

乳腺癌筛查包含的检查项目

1、乳腺临床检查：由医师对双侧乳腺及腋窝区域进行触诊，了解是否存在肿块、结节、皮肤改变或乳头溢液等情况。该检查无创、便捷，可作为初步筛查手段。

2、乳腺超声检查：利用高频超声探头观察乳腺组织内部结构，判断肿块的位置、大小、形态、边界及血流信号。该检查对致密型乳腺的显像效果较好，适用于年轻女性或乳腺组织致密者。

3、乳腺X线摄影：即乳腺钼靶检查，通过低剂量X线拍摄乳腺图像，能够发现微小钙化灶及早期肿瘤征象。该检查对脂肪型乳腺的敏感度较高，一般建议40岁以上女性定期进行。

4、乳腺磁共振成像：对于乳腺X线摄影或超声检查结果不明确、存在高危因素的人群，可考虑乳腺磁共振成像检查，其软组织分辨率较高，但费用较高且检查时间较长。

筛查人群与频率

宫颈癌筛查一般建议21岁以上有性生活女性开始进行，21至29岁可每3年进行一次宫颈细胞学检查；30至65岁可每5年进行一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，或每3年进行一次单独细胞学检查。乳腺癌筛查一般建议40岁以上女性每1至2年进行一次乳腺超声或乳腺X线摄影检查；有乳腺癌家族史等高危因素者，可提前开始筛查并缩短间隔时间。具体筛查方案需结合个体情况由医师评估确定。

检查前的注意事项

宫颈癌筛查应避开月经期，检查前48小时内避免阴道冲洗、阴道用药及性生活，以免影响结果准确性。乳腺癌筛查建议在月经结束后7至10天进行，此时乳腺受激素影响较小，便于发现异常。筛查发现异常结果时，需遵医嘱进一步检查，不可因无症状而忽视复查。

宫颈癌筛查以细胞学检查与人乳头瘤病毒检测为核心，乳腺癌筛查以临床检查与超声或X线摄影为主要手段，适龄女性应按建议频率规律参加筛查。

常见问题

否。两癌筛查中的宫颈癌筛查与乳腺癌筛查均不涉及空腹要求，检查前正常饮食即可，但宫颈癌筛查需避开月经期。

是。宫颈癌与乳腺癌在早期常无明显症状，筛查的目的正是在无症状阶段发现癌前病变或早期肿瘤，因此适龄女性应按建议定期筛查。

是。宫颈癌筛查与乳腺癌筛查可在同一天进行，两者检查部位与操作方式不同，互不干扰，具体安排可咨询筛查机构。

是。绝经后女性仍存在宫颈癌与乳腺癌发病风险，一般建议筛查持续至65岁左右，具体是否继续筛查及间隔时间需由医师根据个体情况评估。

否。一般人群可根据年龄与乳腺组织类型选择其中一种，必要时联合使用；高危人群或结果异常者，医师可能建议两种检查均进行或加做磁共振成像。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早期诊断指南

[5] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）

[6] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）