骨质疏松的症状有哪些

骨质疏松在早期通常没有明显症状，多数患者是在发生脆性骨折后才被确诊。疼痛、身高变矮和驼背是疾病进展后的常见表现，但均缺乏特异性。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，占就诊患者的多数，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久立久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，弯腰、肌肉运动、咳嗽和大便用力时加重。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折是导致身高缩短的主要原因。一项由国际骨质疏松基金会发布的数据显示，50岁以上女性椎体骨折的患病率约为百分之十五，其中仅约三分之一得到临床诊断。国内一项基于社区人群的调查指出，50岁以上人群中，椎体压缩性骨折的影像学检出率女性约为百分之十五，男性约为百分之十，多数患者无明确外伤史。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后一年内，约百分之二十的患者会因各种并发症死亡，存活者中约百分之五十遗留不同程度的残疾。该数据来源于中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的原发性骨质疏松症诊疗指南。

4、脊柱变形与活动受限：严重椎体压缩可导致脊柱后凸畸形，胸腔容积缩小，影响心肺功能，表现为胸闷、气短和呼吸困难。部分患者因疼痛和畸形导致日常活动明显减少。

5、无症状期：骨量丢失在早期通常不引起任何不适，骨密度检测是发现低骨量的主要手段。建议绝经后女性和70岁以上男性定期进行骨密度检查，具体筛查频率需由接诊医师根据个体情况确定。

需要警惕的是，骨质疏松患者可能在轻微外力下发生骨折，如咳嗽、弯腰、提重物等。若出现不明原因的腰背痛或身高较年轻时降低超过4厘米，应尽早就诊评估骨骼健康状况。

常见问题

否。骨质疏松早期通常无任何症状，疼痛多见于已发生椎体压缩性骨折或疾病进展到中晚期的患者。

身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，需考虑椎体压缩性骨折可能，建议就医评估。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降，轻微外力如跌倒、弯腰即可引发脆性骨折。

是。绝经后女性和70岁以上男性即使无任何不适，也建议定期筛查骨密度，以便早期发现低骨量。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[2] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症世界概况. 国际骨质疏松基金会官网.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告. 人民卫生出版社.