得了骨质疏松会有什么症状

骨质疏松早期常无明显症状，疼痛、身高变矮和脆性骨折是典型表现。骨量流失达到一定程度后，骨骼微结构破坏，才会出现可感知的临床征象。绝经后女性和70岁以上男性属于高发人群。

1、疼痛：以腰背部疼痛最常见，占骨质疏松患者主诉的70%以上，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，国内流行病学调查显示，50岁以上女性骨质疏松患者中约28%出现身高下降超过3厘米，多个椎体压缩后形成驼背畸形。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，好发部位为椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后一年内致残率约为50%，依据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》。

4、呼吸功能下降：胸椎和腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸，胸腔容积缩小，肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短。

5、牙齿松动脱落：颌骨骨量流失可导致牙槽骨萎缩，牙齿固定力下降，出现牙齿松动或脱落。

6、活动能力下降：骨骼支撑力减弱，患者行走不稳、起坐困难，日常活动如上下楼梯、提重物时感到明显吃力。

国际骨质疏松基金会2019年发布的报告指出，全球50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性会因骨质疏松发生脆性骨折。骨密度检测是确诊依据，双能X线吸收法测定值T值≤-2.5即可诊断。绝经后女性、长期使用糖皮质激素者、低体重人群应定期筛查。日常保证钙和维生素D摄入，进行负重运动，戒烟限酒，有助于延缓骨量流失。已确诊者需在医生指导下接受规范治疗，防止首次或再次骨折。

常见问题

否。骨质疏松增加骨折风险，但并非必然发生骨折。骨密度降低程度、跌倒频率、肌肉力量和平衡能力共同决定骨折是否发生。

疼痛多位于腰背部，沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位减轻，直立、久坐、夜间和清晨加重，可伴有翻身困难和起坐疼痛。

是。一年内身高下降超过2厘米，或累计下降超过3厘米，应怀疑椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像学检查和骨密度测定。

否。男性同样会患骨质疏松，70岁以上男性发病率明显上升。男性髋部骨折后死亡率高于女性，需同样重视筛查和防治。

否。骨质疏松早期常无症状，但骨量持续流失。确诊后即使无疼痛，也需规范治疗以降低骨折风险，不能仅凭症状判断是否需要干预。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017.

[2] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症流行病学报告. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告. 2018.