泌尿外科是看什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，覆盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的非肿瘤与肿瘤性问题。

泌尿外科的诊疗范围

1、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石均属诊疗范围。中国泌尿系结石发病率约为5%至10%，南方地区高于北方（中华医学会泌尿外科学分会，2019年）。

2、排尿功能障碍：包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留、神经源性膀胱等。

3、泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。

4、泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌、睾丸癌等。

5、前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。

6、男性生殖系统疾病：精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、男性不育、勃起功能障碍、早泄。

7、肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、肾上腺增生等外科处理。

8、泌尿系统损伤与畸形：肾损伤、膀胱破裂、尿道断裂、肾积水、重复肾、尿道下裂等。

常见就诊信号

• 血尿，包括肉眼可见与显微镜下血尿
• 腰部或下腹部绞痛，向会阴部放射
• 排尿疼痛、灼热、尿线变细、夜尿增多
• 阴囊肿块、睾丸疼痛或体积变化
• 男性性功能或生育能力下降

与其他科室的区分

肾内科侧重肾炎、肾病综合征等内科治疗；泌尿外科侧重需要手术或介入处理的泌尿系统疾病。女性压力性尿失禁、盆底器官脱垂，部分医院由泌尿外科与妇科联合诊治。男性不育中，精液异常、输精管梗阻等问题由泌尿外科评估；女性不孕则归属生殖医学科。

就诊前的准备

• 记录症状出现时间、频率、诱因
• 携带既往泌尿系超声、CT、尿常规报告
• 记录正在服用的药物，尤其是抗凝药
• 就诊前适度憋尿，便于超声检查

泌尿外科处理范围涵盖结石、感染、肿瘤、排尿异常及男性生殖健康问题。出现血尿、腰痛、排尿困难或阴囊异常，应尽早至泌尿外科评估，避免延误诊断。

常见问题

肾内科诊治肾炎、肾功能衰竭等内科疾病；泌尿外科诊治结石、肿瘤、畸形等需手术或介入的疾病。两者部分疾病存在交叉，需根据具体病情判断。

可以。女性尿频、尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石、膀胱肿瘤等均属泌尿外科诊疗范围，部分医院设有女性泌尿专科门诊。

否。轻度前列腺增生可观察等待或采用生活方式调整；中重度影响排尿或出现并发症时，才考虑手术。具体方案需由泌尿外科医生评估。

首选泌尿外科。血尿可能源于结石、肿瘤、感染或肾小球疾病，泌尿外科可完成初步排查，必要时转诊肾内科。

均可。精索静脉曲张、输精管梗阻、精液异常等男性因素，泌尿外科可评估手术或药物处理；辅助生殖技术则由生殖医学科实施。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 泌尿外科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[4] 中华医学会. 前列腺增生诊断治疗指南. 2018.