支气管哮喘的护理

支气管哮喘的护理核心在于长期控制气道炎症、减少急性发作诱因并维持肺功能稳定。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，护理目标并非短期缓解症状，而是通过环境管理、规范监测与生活方式调整，降低急性发作频率与严重程度。全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人受支气管哮喘影响，规范护理可显著减少急诊就诊与住院。

1、环境诱因控制：尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌及蟑螂排泄物是常见室内诱因。卧室相对湿度宜维持在40%至50%，每周用55摄氏度以上热水清洗床单被套，移除地毯与毛绒玩具。雾霾天气关闭门窗，外出佩戴贴合面部的防护口罩。

2、呼吸道感染预防：呼吸道病毒感染是成人及儿童支气管哮喘急性发作的首要诱因。中国疾病预防控制中心2022年发布的流感疫苗预防接种技术指南建议，支气管哮喘患者每年接种流感疫苗，尤其是学龄期儿童与60岁以上成人。勤洗手、避免接触发热咳嗽人群同样重要。

3、吸入装置规范使用：压力定量气雾剂需摇匀后深呼气，含住咬嘴缓慢深吸气，屏气10秒。干粉吸入器需快速有力吸气。使用含糖皮质激素的吸入剂后立即用清水漱口并吐出，可减少口腔念珠菌感染与声音嘶哑。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2020年指南强调，装置使用错误与病情控制不佳直接相关。

4、峰流速监测：建议病情稳定者每日早晚各测定一次呼气峰流速，取最佳值记录。若呼气峰流速降至个人最佳值的80%以下，提示气道功能下降；降至60%以下需立即就医。调整用药期间应增加至每日三次。监测数据有助于医生判断病情趋势。

5、运动与心理管理：病情控制良好者可进行游泳、快走等有氧运动，运动前充分热身，寒冷干燥天气改为室内活动。焦虑与抑郁情绪可加重气道高反应性，必要时寻求心理支持。

6、饮食与体重管理：超重与肥胖会加重支气管哮喘症状。增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖加工食品。不推荐盲目忌口，除非明确食物过敏原检测阳性。

7、急性发作应对：出现喘息加重、说话断续、口唇发紫时立即使用缓解药物并拨打急救电话。等待救援期间保持坐位，松开衣领，避免平卧。

支气管哮喘护理需将环境控制、感染预防、装置规范使用与峰流速监测整合为日常习惯，长期坚持可减少急性发作并维持肺功能稳定。病情稳定者每日早晚各测一次峰流速；调整用药期间需增加到每日三次。任何护理方案调整均需与呼吸科医生沟通。

常见问题

是。病情稳定者每日早晚各测一次，调整用药期间增加到每日三次，数据供医生判断病情趋势。

否。宠物皮屑与唾液是常见诱因，建议避免饲养猫狗等带毛宠物，若已饲养需限制活动区域并勤清洁。

是。使用含糖皮质激素的吸入剂后立即用清水漱口并吐出，可减少口腔念珠菌感染与声音嘶哑。

是。病情控制良好者可进行游泳、快走等有氧运动，运动前充分热身，寒冷干燥天气改为室内活动。

否。应立即使用缓解药物并拨打急救电话，保持坐位，松开衣领，避免平卧，等待救援。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘防治创议2023年报告. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）. 2022.